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种植体支抗技术

作者:admin 来源:未知 发布时间:2014-12-27 浏览次数:
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  正畸治疗中,需要由一部分牙齿作为支持固位(支抗)去移动错位的牙,由于作用力必然产生反作用力的原理以及牙齿有向近中自然移动的生理特点,所以在正畸治疗中常常会出现不该移动的支抗牙也发生了移动,或其移动量超出了设计允许的范围,因而不能达到预计的最佳疗效,甚至使治疗陷入困境或失败,我们称之为“支抗失控”,是正畸之大忌,所以,支抗控制是正畸治疗中的技术关键,关系到矫治的成败优略,临床上,许多医生不得不花费大量的时间和精力去纠正支抗失控所造成的问题,因此正畸医生都想方设法加强支抗,减少失控。

  传统的增强支抗的手段有头帽、颈带口外弓、J钩、颌间牵引、腭弓杆等,但这些方法即增加矫治器的复杂性使患者更加不适,又完全依赖患者能否自觉配合,所以效果并不十分满意。

  种植体支抗技术很好的解决了支抗控制的问题,正畸治疗中的许多严重消耗支抗的牙齿移动,如:尖牙的远中移动、切牙的整体内收移动、六个前牙的一步法内收与压低同步移动、磨牙的各方向移动等,都可以将矫治力直接作用于种植钉,直至错位牙移动到理想位置,其他正常牙齿由于没有承担矫治力而保持原位不动,从而实现了支抗的有效控制。

  近两年来正畸科(王府井部和天坛部)使用种植支抗160例,并在一些使用常规方法效果不佳的复杂病例的治疗上取得成功,现将该技术的有关情况简要报告如下。

  一、 适应症的选择

  1.严重的牙列拥挤:种植体可以做为主支抗移动错位牙进入拔牙间隙,并防止后牙前移,使有效间隙近乎百分之百的得到利用。

  2.严重的牙列前突:种植支抗可以最大限度的内收前牙并能维持其正常转矩,最大限度的改善面形。

  3.严重的深复合及开合:传统方法压入或伸长前牙时往往伴有后牙的升高或压低,种植支抗可以避免这种副作用。

  4.口内支抗牙大面积损坏、缺失、萌出不足导致找不到支抗而无法矫治时,可以选择种植支抗并实现高质量的矫治。

  5.要求缩短疗程、延长复诊间隔的病例:种植支抗可以提供持续稳定的、较大力值范围内的生物力。

  6.凡不能使用常规支抗或使用常规支抗效果不理想的病例都可以设计种植体支抗。

  二、种植支抗的应用

  1.设计确定种植支抗植入部位;2.常规消毒局部麻醉;3.切开(2mm)剥离;4.低速洞穿骨皮质;5.旋入种植钉;6.既刻即可加载,进入积极治疗期。