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权威干货分享 警惕这5类最常见错𬌗畸形问题
到底几岁正畸最合适？
年龄大了就不能矫正牙齿了吗？
2026年6月5日，北京口腔医院院长白玉兴做客CCTV《生活圈》栏目，为广大家长答疑解惑！
权威干货分享，听专家讲解
科学正畸，重塑整齐牙齿。
生活中
牙齿排列不齐困扰着许多人
这种口腔问题不仅影响面容美观
更可能悄悄损害口腔健康乃至全身健康
❗️牙列拥挤、牙齿前突（龅牙）
❗️反𬌗（地包天）、深覆𬌗、开𬌗
这5类最常见的错𬌗畸形需要警惕
如果您或家人存在牙齿排列不齐、咬合异常等问题
建议及时到医院进行检查
由专业医生制定个性化的矫正方案
正畸期间做好这几点效果翻倍
01 警惕这5类常见的错𬌗畸形
很多人认为牙齿不齐只是影响颜值，其实它是一种需要重视的口腔疾病。牙齿作为人体重要器官，不仅承担着咀嚼、发音等核心功能，还与全身健康密切相关。
全国流行病学调查显示，我国错𬌗畸形的发病率高达67.82%，相当于每3个人中就有2人存在不同程度的错𬌗畸形。
临床上最常见的有以下5类：
牙列拥挤
表现：牙齿里出外进、排列不齐，如同空间不足的队伍。
危害：清洁困难，易患龋齿和牙周病；影响美观和咀嚼功能。
牙齿前突（龅牙）
表现：上牙或上下牙同时向前突出，自然状态下嘴唇难以闭合，侧面观嘴部明显前突。遗传因素占主导，后天不良习惯（如咬嘴唇、咬手指、口呼吸）也会加重症状。
危害：影响面容美观；增加牙齿外伤风险；可能导致发音不清。
反𬌗（地包天）
表现：下牙包住上牙，与“天包地”咬合关系相反。患者常出现面中部凹陷、下巴前突的“月牙脸”。
遗传因素和后天不良习惯（如喂奶姿势不正确、咬上唇）均可导致。
危害：严重影响咀嚼功能和面部发育；可能导致颞下颌关节疾病。
深覆𬌗
表现：上牙覆盖下牙超过三分之一，严重时下牙会咬到上腭黏膜。
危害：损伤牙龈和腭黏膜；影响下颌运动；导致咀嚼效率下降。
开𬌗
表现：上下牙齿无法正常咬合，存在明显缝隙。多与吐舌头、咬手指等不良习惯有关。
危害：无法切断食物，严重影响咀嚼功能；发音不清，可能加重口呼吸。
02 正畸不是越早越好 不同时期的干预原则
人的一生有乳牙期、替牙期和恒牙期三个阶段，每个阶段的矫治原则各有侧重。
乳牙期（2.5～6岁）
一般情况：
单纯的乳牙排列不齐、牙缝大等，无需特殊矫正，只需定期观察，等待换牙即可。
需要干预：
乳牙反𬌗是这个阶段最需要及时矫正的问题。如果不干预，会严重影响颌骨发育，导致畸形越来越重，增加后续治疗难度。
最佳矫正年龄为3～5岁。
替牙期（6～12岁）
一般情况：
刚换出的恒牙略有不齐是正常现象，随着颌骨的发育会自行调整。单纯的牙列拥挤无需急于矫正。
需要干预：
恒牙反𬌗；
严重的牙齿前突；
影响颌骨发育的不良习惯（如口呼吸、咬手指）；
多生牙、埋伏牙等导致的牙齿排列异常。
恒牙期（12岁以后）
这是大多数错𬌗畸形的最佳矫正时期。此时所有恒牙已基本萌出，牙齿问题全部显现，颌骨仍有一定的生长潜力，矫正效果好且疗程相对较短。
常规矫正：
11～15岁是黄金时期，一般疗程为2年。
成人矫正：牙齿矫正没有年龄上限，30岁、40岁甚至50岁都可以矫正。但成人颌骨已停止发育，矫正难度会增加，疗程也会相应延长。
专家建议：
儿童应从3～4岁开始定期进行口腔检查，由专业医生判断是否需要早期干预。早发现、早治疗，能起到事半功倍的效果。
03 正畸期间做好这几点效果翻倍
口腔清洁是重中之重
固定矫治器患者：
使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具，彻底清洁牙齿表面、托槽周围和牙缝。每次进食后都要刷牙。
隐形矫治器患者：
摘下矫治器后再进食，进食后刷牙并清洁矫治器，然后再佩戴。
注意日常饮食
避免进食过硬、过黏、过大的食物，如坚果、年糕、排骨、苹果（需切成小块食用）。
避免用前牙啃咬食物，防止托槽脱落。
矫治器意外处理
固定矫治器托槽脱落：
保存好脱落的托槽，尽快联系医生重新粘接。
钢丝扎嘴：
可用棉签将钢丝轻轻推到不扎嘴的位置，或用正畸蜡包裹，然后及时就医处理。
隐形矫治器损坏：
不要自行佩戴损坏的矫治器，联系医生重新制作。
按时复诊
严格按照医生要求的时间复诊，以便医生及时调整矫治力，保证矫正进度和效果。
坚持佩戴保持器
这是最容易被忽视但至关重要的一步。矫正完成后，牙齿在新位置上还不稳定，需要佩戴保持器防止复发。
一般情况下，第一年需全天佩戴，第二年可改为夜间佩戴。
部分严重畸形患者可能需要终生佩戴保持器。
正畸行动指南
1.警惕这5类常见的错𬌗畸形：
牙列拥挤、牙齿前突（龅牙）、反𬌗（地包天）、深覆𬌗、开𬌗。
2.不同时期的干预原则：
乳牙期（2.5～6岁）：乳牙反𬌗是这个阶段最需要及时矫正的问题。
替牙期（6～12岁）：恒牙反𬌗、严重的牙齿前突、影响颌骨发育的不良习惯以及牙齿排列异常需要及时矫正。
恒牙期（12岁以后）：大多数错𬌗畸形的最佳矫正时期。
3.正畸期间的注意事项：
口腔清洁是重中之重、注意日常饮食、按时复诊、坚持佩戴保持器、矫治器意外处理。
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