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医生高薪医改才能成功
“我认为,医生工资应该比市内平均工资高5~10倍,这样医生才能有尊严地活着,医改才能成功。”日前,广东省某政协委员的一番言论引来了广泛热议。
“医生工资应该比市内平均工资高5~10倍”,言下之意显然是认为医生职业技术含量相对较高,所以应当享受高薪。当然,如果是民营医院,只要资方愿意出钱,那么医生享受再高的薪金公众也不会有异议。但是公立医院医生的工资由财政负担,提高医生工资要考虑财政承受能力,还要考虑行业之间的收入分配公平与社会贫富差距问题。公立医院医生工资比平均工资高5~10倍,显然不太切合实际。
医生工资应该比平均工资高5~10倍,这样医生才能有尊严地活着?其实,一种职业的从业人员能否体味到尊严感,收入固然是一个重要方面,但也关乎职业美誉度以及社会评价。部分医务人员之所以感觉缺乏尊严感,实际上与当前社会对于医生的评价不是很高有关——部分医务人员收受回扣等行为抬高了药价、加重了患者负担,从而导致医生整体社会评价降低。在收受回扣、提成等现象不能得到有效整治,医疗费用不能因此降低的情形下,若将医生工资大幅提高,只会让其社会评价进一步降低,使之更难体味到职业的尊严感。
认为医生工资应当比平均工资高出数倍,显然还有“高薪养廉”之意,即如果医生享受高薪,就有利于其抵制收受药品回扣等不良或违法行为,从而有利于医疗费用降低。其实,人的欲望无止境,若当前“以药养医”机制不改变,滋生药品提成与回扣的土壤无法彻底铲除,即便享受高薪,部分医务人员依然会难以抵御药品提成的诱惑,继续照拿回扣。这与在公务员中推行“高薪养廉”难以根本遏制腐败实际上是同样道理。
其实,医改的根本目的是为了降低医疗费用,让更多的民众看得起病,能够享受到更好的医疗卫生保障。而要达到这一目的,最根本的还是要改变“以药养医” 体制,通过推行“医药分开”等举措斩断医疗机构、医务人员与药品之间的利益关联。在此基础上,加大对医疗机构的投入,适度提高医务人员工资也是必要的。仅仅呼吁大幅提高医务人员工资,却不将改革着力点放在体制上,则无疑是缘木求鱼、本末倒置。笔者认为,沿着这样一种立足于为医务人员谋福利的“改革”思路前行,医改断难成功。(作者:魏文彪)
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