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应重视前列腺筛查：可挽救大量生命
现年81岁的亿万富翁沃伦·巴菲特(Warren Buffett)起初做血液筛查检测出前列腺癌标记物——前列腺特异抗原，也就是PSA，据此被确诊为前列腺癌。但是从2008年国家特别工作组就发布的一个指引来看，是反对在75岁以上的男子用PSA血液筛查的，因为利润不高。然而，根据美国医学协会周二出版的杂志的一项调查表明，在2010年有将近 44%与巴菲特(Buffet)年龄差不多的男子参与了PSA血液筛查的，而且这个比例自从2005年就没有改变。
芝加哥大学医学中心的研究员回顾了2010年政府调查将近5000名40岁及40岁以上的男子的数据，并与5年前的数据相比较，发现对于老年男子做 PSA筛检，新的指导方针并没有改变医师的做法。事实上，75岁以上的男子相对于50岁左右的男子做PSA筛检要更常见些;年龄在60~74岁的男型有最高的筛检率：51%
“超过40%的75岁或以上的PSA筛查是不合适的”一名芝加哥大学医学中心的教授助理----Eggener说，“对于75岁以上的男子，选择性筛查是可以考虑的，是明智的，但是对于在这个年龄的大多数男性来说，过早的检测可能导致治疗一种疾病，但这种疾病很有可能永远也不会引起任何问题。”
Eggener 和他的同事使用的是2005年到2010年国民健康访问调查的数据，其中一个很有代表性的美国人口的样本被采访，这项调查的作者说他们的数据很有可能低估了男性进行PSA的筛检率，因为自我报告显示的比率要比研究员再次审查实际的医学记录时要低。“医生要么相信PSA筛检要么他们就不做了”Brigham 妇女医院的泌尿生殖放射肿瘤学的主治医师Dr. Anthony D’Amico说，Dr. Anthony D’Amico本身是没有参与调查研究的，“如果他们相信，他们会给所有老年男子做筛检的，反之，他们一例都不会做，我认为这种做法需要有所改变”，Dr. Anthony D’Amico说欧洲的数据清楚地表明PSA筛检可以降低死于前列腺癌症的可能性，但是筛检需要明智且审慎的仅用于健康的有可能生活十年或者更长时间的男性，在调查报告中，医生似乎忽略了同是做筛检的，但有的是健康的，有的是身体虚弱的区别。在筛检的男子中，有近20%的说他们身体状况“一般”或者说“比较差”，而占筛检总数1/3的人在接下来的9年中由于其他健康疾病例如心脏疾病而死亡的几率极高。
2008年，USPSTF发现75岁或者以上的人筛检对于(预防)前列腺癌症有一定的优点，去年，专责小组指引说前列腺筛检能够使人活得更长，但作用是有限的，而且通常情况下，由此造成的不必要的治疗所导致的危害要超过它所带来的好的作用。
然而，也有例外，Baltimore的Johns Hopkins医学机构的泌尿外科专家，前列腺癌专家Dr. Patrick Walsh，列举了罗彻斯特大学去年在癌症杂志发表的研究成果，发现一半由于前列腺癌导致的死亡“发生在75岁以上的被确诊的人群中”。“事实上，被确诊为前列腺癌的老年男性相对于年轻人而言，多发现有更严重的疾病——与我们以前相信的相反，”Walsh说。一些老年人有具有侵略性的阶段一的肿瘤，尽管被限制在前列腺，但却包含着及其反常的细胞，这些细胞可以扩散非常快，Walsh解释说。
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