预防保健知识问答
怎样使用氟化物防龋?
氟是人体必需的微量元素之一，主要由饮水或食物通过消化道进入体内。由于氟化物与羟磷灰石有特殊的亲和力，所以，适当的氟量可以提高牙齿的抗龋能力。因此，近来常用氟化物来防止龋齿的发生。
（1）氟化物的防龋作用
①促进再矿化很多学者认为，增强抗龋力的关键是增加牙釉质表面的氟浓度，使氟离子能与牙釉质中的羟磷灰石发生反应取代磷灰石结晶的羟离子，而形成难溶于水的氟磷灰石，增强抗酸强力。主要来源是摄入全身的氟化物有少量通过涎腺和龈沟液分泌到唾液中，另外，就是局部涂氟。
②氟有抑制致龋细菌的生长及综合多糖的作用龋病的发生与粘附在牙面的细菌有密切关系。据试验证明，一定浓度的氟化物可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存。细胞内多糖是细菌的营养物质，它的缺乏会影响细菌的代谢、生长与繁殖。氟化物还有抑制致龋链球菌综合细胞外多糖的作用。细胞外多糖是细菌聚集并粘附在牙面上形成菌斑的基质。细胞外多糖缺乏会阻碍细菌在牙面上的粘附。
③氟的抑酶作用氟化物是有效的抗酶剂，氟可以通过牙体组织向外或通过唾液向内的两个途径进入菌斑，抑制糖酵解为有机酸的酶，从而减少了有机酸的形成，使菌斑的酸度保持在，pH5．5以上，牙齿硬组织的脱矿被中止，使龋病的患病率相应降低。氟化物的补充是预防龋病的重要方面，越早效果越好，学龄前开始接受氟素的补充，可降低患龋率50％～70％，6岁起开始补充，患龋率可减少20％～45％。目前氟化物防龋的方法很多，可根据具体情况选择适宜的方法。
（2）氟化物的防龋方法
①氟化水源这就是在自来水中加入适量的氟化物。在我国最适宜浓度平均为1升水含0．6～0．8毫克氟。如果出生并居住于饮水中含适宜氟浓度的地方比出生并居住饮水中含低氟浓度的地方的儿童和成人的患龋率低50％左右。氟化水源是一种简便、经济、安全和有效的防龋措施。
②学校氟化用水在学校有独立水源的情况下，就可以在学校的饮水中加氟。因为学生只有部分时间在学校，因此学校氟化用水的氟浓度要比社会氟化水源的适宜含氟量高4.5倍。
⑧氟片和氟滴剂在没有氟化水源地方可以服用氟滴剂、氟片进行防龋。刚出生的婴儿可以服滴剂，3岁以后服氟片。服用氟片时，要将氟片先咀嚼碎，在口内含漱1分钟后再咽下，这样就可起到全身和局部的作用，对已长出和未长出的牙齿都是有益的。以上方法和使用剂量都是要在医生的指导下进行的，并且要连续服用到13岁左右才能取得最佳的防龋效果。
④含氟牙膏每天早晚使用含氟牙膏刷牙是一种简便的防龋措施。幼儿在3岁开始可以使用含氟牙膏刷牙，每次使用的牙膏量约一豌豆大小，刷牙后要把牙膏漱干净，避免咽下。随着年龄的增长，使用的牙膏量可逐渐加大。如果每天能认真地使用含氟牙膏刷牙，可以明显地减少龋齿的发生。
⑤含氟漱口液此方法适用于6岁以上的学龄儿童。在专业人员或卫生老师的指导和监督下是行之有效的防龋措施。常用的含氟漱口液有两种，一种是0．2％氟化钠溶液，每周1次，每次10毫升，含于口中，用力漱口，使氟离子能达到全口牙齿的所有牙面，l～2分钟后，将漱口液全部吐出。另一种是0．02％或0．05％氟化钠溶液，每日含漱1次，方法同上。
⑥含氟凝胶将薄薄的一层含氟凝胶涂在泡沫托盘内，然后将托盘放在上下牙列上，4分钟后取出。每6个月1次。
此法简便，防龋效果好。
总之，应用氟化物防龋已有50多年的历史。近20年来，一些发达国家的居民的患龋率大幅度下降是和广泛应用氟化物防龋分不开的。
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