老人别拿牙病不当回事

　　长期从事老年口腔治疗，有一个很深的感受，那就是，对老人尤其是有心脑血管慢性病的老人来说，牙齿、乃至口腔问题多是全身问题。但很多老人却拿看牙不当回事，往往耽误大事。

　　临床上也常常会遇到一些老人，因患有心脏疾病等慢性病而不敢去治疗口腔问题。一位老人，很多年前就出现刷牙出血、牙龈红肿疼痛的问题，但不觉得是问题，随着年纪增大，发现很多牙都摇摇欲坠，牙龈肿痛愈发严重。通过问诊发现，老人患有严重的冠心病，轻微活动就会出现心前区的不适和疼痛，而老人担心会不会因看牙而导致病情加重，且对口腔维护也不太在意，而一直没去看牙，结果导致口腔疾病发生，牙周病变得严重。

　　其实，因为担心看口腔疾病会诱发心脑血管问题而不敢去看牙，反而有可能会对心脏疾病出现影响。这是因为牙周细菌会侵入血管内膜，促进动脉粥样硬化斑块的形成。如果是在有急性炎症、疼痛等疾病情况下看牙，很可能导致动脉痉挛、斑块破裂，甚至会出现严重后果。

　　因此，心血管疾病患者在就医前，应明确告知医生自己的情况，把自己现在吃的药告诉医生，或把药盒都带上给医生看，让口腔医生明确自己的整体情况，从而把这种危险降到最低，避免引发严重到心血管并发症。

　　临床中有的老人血糖居高不下，也要看看自己的口腔是不是出了问题。对于糖尿病老人来说，口腔疾病中的炎症因子进入血液后，会增加胰岛素的拮抗，使血糖的控制变得更加困难。临床中此类情况很多见。

　　北京口腔医院老年口腔病科主任 陈 曦

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