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【健康时报】北京口腔医院院长白玉兴——矫正牙齿兼顾了健康和美（2016年3月22日 第15版）
北京口腔医院院长白玉兴——矫正牙齿兼顾了健康和美
健康时报记者 步 雯
白玉兴，首都医科大学附属北京口腔医院及口腔医学院院长、教授、主任医师、博士生导师，中华口腔医学会口腔正畸专委会候任主任委员
擅长：儿童及成人正畸牙颌面畸形的矫治
出诊时间：周五上午
现在人们对于“颜值”越来越重视，一口整齐的牙齿是高颜值的标配。以往一提到整牙，人们脑海中就浮现出“牙套妹”的形象，总觉得整牙是件麻烦事，但北京口腔医院院长白玉兴教授告诉我们，整牙不仅是为了美观，更是为了健康。
烤瓷正畸哪个好
医生帮你做选择
门诊现场：一个20多岁的年轻女孩门牙之间的牙缝比较大，来白院长门诊上咨询做烤瓷贴面和正畸矫正哪个方法好？
白玉兴：有的患者觉得牙齿矫正时间长，想选择烤瓷牙、烤瓷贴面。烤瓷牙是把牙磨小了一圈，套一个烤瓷牙冠，调整牙的外形和大小。对牙齿形态或者颜色本身异常的情况比较适用；烤瓷贴面则是把牙表面磨去很少一部分，做一个烤瓷贴面贴上，就把牙缝盖上了。
正畸是通过各种矫治器来移动牙齿，并不改变牙齿本身结构。而烤瓷牙、烤瓷贴面只是在牙齿上做修饰，没有真正解决牙齿位置排列的问题。制作烤瓷牙时需要磨牙，因此对牙齿是有一定程度伤害的，在有些情况下，一些患者的牙齿会变得有些敏感，有时也会产生牙周问题。如果想做烤瓷牙，一定要到正规医院先进行咨询。
矫正镶牙哪个先
听听医生怎么说
门诊现场：一个还在上大三的女生牙齿长得比较稀，想要镶牙，但又不知道是要先矫正还是先镶牙。
白玉兴：如果没拔过牙、掉过牙，那这就是先天性缺牙。由于缺牙，你现在牙齿较分散，没法镶牙，应该先进行矫正。矫正的时候，用矫治器把牙缝集中起来，把需要镶牙位置的牙缝预留好，然后再开始镶牙。
矫正的时间需要一年左右，根据情况不同，费用也不同，一个月来调整一次。你现在大三，在大学毕业之前就能把牙都弄好了。现在一笑就露牙缝，调整好之后不会再有这个问题。
有人会认为，缺牙是缺钙导致的，其实并不是。先天性缺牙属于个体差异问题，和身体素质好不好、营养是否充足没什么关系。在乳牙换完以后，发现孩子缺牙的，应尽早到医院就诊。
矫正地包天
别等换完牙了
门诊现场：一位妈妈带着5岁的女儿来到诊室，孩子牙齿有点“地包天”，她想咨询现在是否可以开始矫正了。
白玉兴：“地包天”一旦发现，三四岁就要开始矫正。很多家长认为乳牙期“地包天”不要紧，等到换完牙就好了，或者换完牙再开始矫正，这种想法是错误的。在三四岁尽早进行矫治，可以改变颌骨异常的发育方式，而且矫治的疗程短，效果稳定。
如果不及早治疗，“地包天”会随生长发育越来越严重，成人以后再进行“地包天”矫正，如果存在严重的骨骼畸形，还需要先进行正畸正颌联合手术治疗，难度和费用也会大大增加。也有些患者，乳牙期矫正以后，换牙期还会再出现“地包天”，要再次矫治，但这时候矫正就比较容易，对面部容貌影响也比较小。
牙齿随着年龄变
一劳永逸是幻想
门诊现场：一个30多岁的女士整完牙五年了，觉得牙齿缝隙变大了，想咨询白玉兴院长是否需要再矫正。
白玉兴：无论是成年人还是小孩子，牙齿畸形矫正完成以后，都可能存在一定程度的复发趋势，因此，大多数情况下，牙齿矫正完成后都需要进行保持。
牙齿畸形复发的程度和可能性与年龄、牙周状况、原来的畸形程度等诸多因素有关。成人比小孩易复发；牙周不稳定的容易复发；过去问题越严重，复发趋势越大，比如严重扭转的牙齿矫正后，复发的可能性就更大一些。
你现在的少量牙缝是正常的，不需要再矫正。人的牙齿一直处于动态变化之中，很有可能会发生一些变化，这就需要我们进行进一步的观察，有些情况还需要重新进行矫正。
门诊见闻
看了一上午的门诊，白玉兴院长正准备休息一下，这时，一个20多岁的漂亮女孩走了进来，“白大夫，您还记得我吗？我10年前在您这儿整过牙。”
白玉兴院长赶紧笑着站起来，“是吗？那你的牙现在怎么样了？”
“牙挺好的，我是专门来谢谢您的。我当时还在上高中，有两个大龅牙，同学都经常笑话我。”女孩画着淡妆，标准的白领丽人的打扮，一笑露出洁白整齐的牙齿，完全看不出龅牙的踪影。
女孩接着说，“整牙对我的影响确实挺大的。以前我有点自卑，不太爱和别人交流。整完牙后自信多了，现在在美国工作，这次回国就想来看看您。”
白玉兴院长欣慰地说，“这可是我们正畸医生最希望看到的结果了。很多人因为牙齿不美观，精神心理的压力很大。整完牙以后形象提升了，自信心也提高了，性格也变得活泼开朗，原来没信心做的事儿也敢于尝试了。”
女孩有点担忧地问道，“我现在整体状况挺好的，就是觉得后面好像有点牙缝，您看看我还需要再矫正吗？”
白教授为她仔细检查了牙齿。“现在牙齿里外排列都挺好的。只是矫正牙齿时拔牙的后面有一点点间隙，这没有什么大的影响，可以不管它。上下牙齿对合也挺好的，我觉得没有必要再矫正了。”
“那就太好了，我还是最信任您，到您这来看看，心里的大石头才能落地。”女孩开心地笑了。
记者手记
“龅牙也能活一辈子，但美和健康是人们永远的追求。”白玉兴院长说道，现在来正畸的人很多，说明咱们有余力去追求健康和美了。
白玉兴院长的诊室里有三个很显眼的牙齿模型，分别戴着普通钢丝牙套、陶瓷托槽牙套和隐形牙套。每来一位患者，他都要举起牙齿模型为他示范讲解，“你现在这颗牙凸出来了”、“到时候要拔掉这两颗牙”“有这三种牙套可以选择……”牙齿隐藏在口腔里，通过他形象细致的讲解，患者很快就明白了治疗方案，决定是否做下一步检查。
“牙齿健康和经济水平、健康意识是息息相关的。越发达的国家，健康意识越强烈。口腔服务保健系统也越完善。”白玉兴院长说，口腔医学跟其他医疗技术一样，随着技术进步，在临床上陆续采用了一些新兴的技术，不管是在矫治效能和舒适程度，可以说给患者都提供了更好的选择空间。
擅长：儿童及成人正畸牙颌面畸形的矫治
出诊时间：周五上午
现在人们对于“颜值”越来越重视，一口整齐的牙齿是高颜值的标配。以往一提到整牙，人们脑海中就浮现出“牙套妹”的形象，总觉得整牙是件麻烦事，但北京口腔医院院长白玉兴教授告诉我们，整牙不仅是为了美观，更是为了健康。
烤瓷正畸哪个好
医生帮你做选择
门诊现场：一个20多岁的年轻女孩门牙之间的牙缝比较大，来白院长门诊上咨询做烤瓷贴面和正畸矫正哪个方法好？
白玉兴：有的患者觉得牙齿矫正时间长，想选择烤瓷牙、烤瓷贴面。烤瓷牙是把牙磨小了一圈，套一个烤瓷牙冠，调整牙的外形和大小。对牙齿形态或者颜色本身异常的情况比较适用；烤瓷贴面则是把牙表面磨去很少一部分，做一个烤瓷贴面贴上，就把牙缝盖上了。
正畸是通过各种矫治器来移动牙齿，并不改变牙齿本身结构。而烤瓷牙、烤瓷贴面只是在牙齿上做修饰，没有真正解决牙齿位置排列的问题。制作烤瓷牙时需要磨牙，因此对牙齿是有一定程度伤害的，在有些情况下，一些患者的牙齿会变得有些敏感，有时也会产生牙周问题。如果想做烤瓷牙，一定要到正规医院先进行咨询。
矫正镶牙哪个先
听听医生怎么说
门诊现场：一个还在上大三的女生牙齿长得比较稀，想要镶牙，但又不知道是要先矫正还是先镶牙。
白玉兴：如果没拔过牙、掉过牙，那这就是先天性缺牙。由于缺牙，你现在牙齿较分散，没法镶牙，应该先进行矫正。矫正的时候，用矫治器把牙缝集中起来，把需要镶牙位置的牙缝预留好，然后再开始镶牙。
矫正的时间需要一年左右，根据情况不同，费用也不同，一个月来调整一次。你现在大三，在大学毕业之前就能把牙都弄好了。现在一笑就露牙缝，调整好之后不会再有这个问题。
有人会认为，缺牙是缺钙导致的，其实并不是。先天性缺牙属于个体差异问题，和身体素质好不好、营养是否充足没什么关系。在乳牙换完以后，发现孩子缺牙的，应尽早到医院就诊。
矫正地包天
别等换完牙了
门诊现场：一位妈妈带着5岁的女儿来到诊室，孩子牙齿有点“地包天”，她想咨询现在是否可以开始矫正了。
白玉兴：“地包天”一旦发现，三四岁就要开始矫正。很多家长认为乳牙期“地包天”不要紧，等到换完牙就好了，或者换完牙再开始矫正，这种想法是错误的。在三四岁尽早进行矫治，可以改变颌骨异常的发育方式，而且矫治的疗程短，效果稳定。
如果不及早治疗，“地包天”会随生长发育越来越严重，成人以后再进行“地包天”矫正，如果存在严重的骨骼畸形，还需要先进行正畸正颌联合手术治疗，难度和费用也会大大增加。也有些患者，乳牙期矫正以后，换牙期还会再出现“地包天”，要再次矫治，但这时候矫正就比较容易，对面部容貌影响也比较小。
牙齿随着年龄变
一劳永逸是幻想
门诊现场：一个30多岁的女士整完牙五年了，觉得牙齿缝隙变大了，想咨询白玉兴院长是否需要再矫正。
白玉兴：无论是成年人还是小孩子，牙齿畸形矫正完成以后，都可能存在一定程度的复发趋势，因此，大多数情况下，牙齿矫正完成后都需要进行保持。
牙齿畸形复发的程度和可能性与年龄、牙周状况、原来的畸形程度等诸多因素有关。成人比小孩易复发；牙周不稳定的容易复发；过去问题越严重，复发趋势越大，比如严重扭转的牙齿矫正后，复发的可能性就更大一些。
你现在的少量牙缝是正常的，不需要再矫正。人的牙齿一直处于动态变化之中，很有可能会发生一些变化，这就需要我们进行进一步的观察，有些情况还需要重新进行矫正。
门诊见闻
看了一上午的门诊，白玉兴院长正准备休息一下，这时，一个20多岁的漂亮女孩走了进来，“白大夫，您还记得我吗？我10年前在您这儿整过牙。”
白玉兴院长赶紧笑着站起来，“是吗？那你的牙现在怎么样了？”
“牙挺好的，我是专门来谢谢您的。我当时还在上高中，有两个大龅牙，同学都经常笑话我。”女孩画着淡妆，标准的白领丽人的打扮，一笑露出洁白整齐的牙齿，完全看不出龅牙的踪影。
女孩接着说，“整牙对我的影响确实挺大的。以前我有点自卑，不太爱和别人交流。整完牙后自信多了，现在在美国工作，这次回国就想来看看您。”
白玉兴院长欣慰地说，“这可是我们正畸医生最希望看到的结果了。很多人因为牙齿不美观，精神心理的压力很大。整完牙以后形象提升了，自信心也提高了，性格也变得活泼开朗，原来没信心做的事儿也敢于尝试了。”
女孩有点担忧地问道，“我现在整体状况挺好的，就是觉得后面好像有点牙缝，您看看我还需要再矫正吗？”
白教授为她仔细检查了牙齿。“现在牙齿里外排列都挺好的。只是矫正牙齿时拔牙的后面有一点点间隙，这没有什么大的影响，可以不管它。上下牙齿对合也挺好的，我觉得没有必要再矫正了。”
“那就太好了，我还是最信任您，到您这来看看，心里的大石头才能落地。”女孩开心地笑了。
记者手记
“龅牙也能活一辈子，但美和健康是人们永远的追求。”白玉兴院长说道，现在来正畸的人很多，说明咱们有余力去追求健康和美了。
白玉兴院长的诊室里有三个很显眼的牙齿模型，分别戴着普通钢丝牙套、陶瓷托槽牙套和隐形牙套。每来一位患者，他都要举起牙齿模型为他示范讲解，“你现在这颗牙凸出来了”、“到时候要拔掉这两颗牙”“有这三种牙套可以选择……”牙齿隐藏在口腔里，通过他形象细致的讲解，患者很快就明白了治疗方案，决定是否做下一步检查。
“牙齿健康和经济水平、健康意识是息息相关的。越发达的国家，健康意识越强烈。口腔服务保健系统也越完善。”白玉兴院长说，口腔医学跟其他医疗技术一样，随着技术进步，在临床上陆续采用了一些新兴的技术，不管是在矫治效能和舒适程度，可以说给患者都提供了更好的选择空间。
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