北京口腔医院牙周科副主任医师 季瑾

9月20日是全国爱牙日。可以说口腔健康无小事。人常说的“塞牙”，被口腔医生称为“食物嵌塞”，是指在咀嚼过程中也就是吃东西时，食物被上下牙的咬合压力压入相邻两颗牙齿的间隙中。

在分析常见的吃东西塞牙的问题之前，请读者先回答下面的问题：

1、你吃东西会塞牙吗？ □

2、你吃哪些东西会塞牙？ □

3、你感觉塞牙后牙齿会疼吗？ □

4、你塞牙的位置牙床会肿痛出血吗？ □

5、你用什么工具剔牙呢？ □

6、你的工具是否好用呢？ □

7、你请牙科医生帮你检查过吗？ □

如果你的第1题答案是“YES”，那么最后一个问题最重要。因为“塞牙”是一些口腔疾病的反映，也是导致很多口腔疾病的重要原因。请专科医生做检查，找到病因，才能有的放矢，事半功倍地解决塞牙的问题。

彻底解决塞牙

先要看造成塞牙的原因

首先，两颗牙齿的邻接关系出现异常，是非常常见的原因。

一位20多岁的小伙子说自己左下后牙吃东西塞牙，牙床肿痛还经常出血。医生检查后发现原来是一颗智齿横着长在前面牙齿的根部了。食物就会很容易藏在这个位置没有及时清理出去，导致了牙龈肿胀，发炎的问题。大家知道智齿是多长出来的最后一颗牙齿，经常位置不正，只要拔除，就可以解决塞牙的问题了。

还有位女生左上牙齿吃东西时有明显的塞牙情况，还伴有进食后的剧烈疼痛。到医院一看，发现左上牙的一个虫牙，也就是龋齿，由于牙齿的边缘已经破坏，所以吃东西时食物会钻进牙洞里，导致疼痛。这时只要把牙洞充填好，也就是“补牙”，就不会塞牙了。如果龋坏特别大，还可以做一个牙冠，把牙齿包起来，恢复与邻牙正常的邻接关系，也是彻底解决塞牙的好方法。

其次，还有些年纪大的患者，由于长期的牙齿磨耗，导致牙齿的正常形态发生了改变，出现了特别尖锐的牙尖或者低平的牙齿边缘嵴。这些改变也会引起食物嵌塞。

吴先生就是这种问题的受害者，由于长期喜欢吃过硬的食物，还有夜里磨牙的问题，他全口牙齿的磨耗非常严重，尤其是右侧，上牙特别尖锐的牙尖正好咬合在下牙的两个牙齿之间，就好像一个楔子，直接把食物，尤其是粗纤维食物压进下牙的间隙里，非常难受，有明显的胀痛感觉。这类问题，可以把过尖的牙尖磨磨平，再把下面牙齿的边缘调整一下，缓解食物嵌塞的问题。但是，由于患者的牙齿已经磨耗的比较严重了，这种磨改是有限度的，所以，吴先生想完全解决问题难度比较大。

最后，严重的牙周炎患者，牙齿普遍松动，并伴有牙龈的萎缩，牙齿间隙变得很大。这时塞牙就是一个重要问题。但是，由于牙周炎很难治愈，已经萎缩的牙龈和牙齿松动很难改变，这种情况塞牙就非常难解决。

不能彻底解决的塞牙

用牙线或牙缝刷

对于很难彻底解决的塞牙问题，不能放任自流。因为食物嵌塞既是龋齿、牙周病的结果，同时也是它们的病因。长期的食物嵌塞，会导致相邻两颗牙齿的龋坏、牙齿间隙的牙槽骨和牙龈的萎缩，牙龈的肿胀出血疼痛，也会出现口腔异味等问题。所以，即使现阶段不能彻底解决问题，但通过及时清洁牙齿的间隙，可以缓解食物嵌塞带来的危害。

大部分人遇到塞牙，还是习惯使用牙签。但是从清洁效率和减少损伤的角度看，牙周专科医生会更推荐使用牙线或者牙间隙刷（又叫牙缝刷）。

牙线是清洁牙齿间隙的首选工具。它的使用方法：取一段20厘 米的牙线，用手指绷紧一小截大概1至2厘米，将牙线像拉锯一样一点点地放入牙齿的邻间隙，并在牙齿相邻的两个侧面包过去，上下刮除牙菌斑。把所有的牙面都清洁一遍，这样不仅可以清除嵌塞的食物，更重要的可以把黏附的牙菌斑清洁干净，有效预防牙齿疾病的发生。注意这个过程中要避免对牙龈的压迫和来自于牙线的切伤。

当牙周病导致牙槽骨萎缩和牙龈萎缩造成牙缝增大时，用牙间隙刷清洁两个牙缝之间的菌斑和食物残渣更有效。牙间隙刷更像牙签，只是在前方的工作端有刷毛。使用时，将牙间隙刷的刷头尽量紧贴牙齿的牙龈边缘，轻轻转动插入牙缝中，来回运动即可达到清洁的目的。在使用牙间隙刷时需要注意：避开牙龈从腭侧牙间隙进入去清洁牙齿临面，以保证刷牙的效果。当牙缝过窄不易插入时，不要勉强插入，要选用小型号的牙间隙刷，避免损伤牙龈。

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还能不能用牙签？

对于已经习惯用牙签的人，是一定不能用牙签了吗？如果您的牙缝已经变大，牙龈已经退缩了，还可以使用牙签。但是注意，一定要选择生理性的保健牙签。也就是横断面是圆的或圆三角形的木制或硬塑料制成的牙签。使用时，要把三角形的底边对着牙龈的方向，进入牙间隙后在牙齿的两侧上下刮动，一方面清除根面的牙菌斑，另一方面也可以把嵌塞的食物清除掉。

提醒

如果有塞牙的问题，请先上牙医那里检查，如果不能彻底解决塞牙的问题，也不要放弃治疗，选择合适的工具，及时的清洁，真正维护好口腔健康。


原文链接：http://bjwb.bjd.com.cn/html/2018-09/14/content_281856.htm