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【北京青年报】您的牙隐患可能拖了国家形象的后腿（2019年2月5日 A08版 享健康）
您的牙隐患可能拖了国家形象的后腿
现在大家都知道，通过“戴牙套”，正畸医生可以还您一口整齐漂亮的牙齿，那矫正牙齿仅仅是为了漂亮吗？
有人说，一个国家或地区的文明和进步程度，可从两个方面得到验证：一是小孩子嘴巴里有多少颗龋齿，有几颗龋齿没有得到治疗；二是老年人嘴巴里还剩余多少颗牙齿，缺失的牙齿有没有得到镶补。事实上，世界卫生组织已经把口腔健康纳入全身健康的标准之一，牙齿健康有个80/20标准：80岁老人至少应有20颗功能牙。那么，牙齿矫正对我们实现这一目标有什么帮助呢？
牙齿不整齐和咬合方面的问题，会在一定程度上影响上下颌骨的发育，从而影响孩子的脸型。5-8岁是儿童面下部生长发育高峰期，其间有很重要的六龄齿的萌出，同时乳恒牙开始替换，是牙齿排列和咬合发育的关键时期。家长往往着急又困惑：为什么原来又白又整齐的一口小乳牙，换牙后变得七扭八歪了呢？需要干预吗？美国正畸协会建议：在孩子七岁前，无论父母是否观察到牙齿排列的问题，都建议到正畸门诊进行检查。所以请有类似疑惑的家长带孩子去正规机构检查，听取专科医生的建议。
现在出境旅游对于普通百姓也是寻常事，走在发达国家的人群里，我们会发现无论老少男女，他们多有一口洁白整齐的牙齿，这与发达国家在青少年人群中非常普及的牙齿矫正直接相关。牙齿矫正的黄金年龄是11-13岁牙齿刚刚替换完成时，经过系统检查，正畸医生制订全面的个性化治疗方案，力求为患者改善颜面部美观。更重要的是矫正后牙齿排列整齐，咬合受力均匀，有利于口腔清洁及牙周维护，有助降低龋病、牙周病的发生率，口颌系统更健康。由此我们可以看到，在青少年阶段矫正牙齿，对于随后长达数十年的口腔系统健康运转，有积极的预防意义。
正畸学科的肇始与改革开放同步，越来越多的人走进口腔医院正畸科，要求矫正自己排列不齐的牙齿。牙齿拥挤，最常见的是“双层牙”“虎牙”；上门牙前突，俗称“龅牙”；下门牙前突，俗称“地包天”，这些在医学上统称错合畸形，属于口腔正畸科的治疗范围。对于严重骨性的龅牙或地包天，口腔医院还可以进行正颌手术。作为口腔专科医院医生，我们在临床上经常看到，前突的门牙容易外伤，拥挤的牙齿容易得龋齿、牙周炎，咬合深的牙齿容易过度磨耗，而且牙齿脱落后镶牙难、效果差。严重的错合畸形，会影响发音、咀嚼等口腔功能，进而影响消化吸收和身体发育，还有在心理层面的影响，会引起患者自卑、影响自我认知。
不时会有中年人来到我的门诊，主诉不是牙齿不好看，而是不好刷、容易坏，经常塞牙。这些患者是吃了牙齿不齐的苦头，下决心要解决牙齿不齐给牙齿健康带来的一系列问题。2017年，国家卫计委发布了全国第四次口腔健康流行病学调查报告，结果显示：35岁至44岁的居民牙石检出率高达96.7%，牙龈出血检出率为87.4%。这当然与刷牙方法、有无定期洁牙习惯有关。
作为正畸医生，我接触的这个年龄阶段的患者多是年轻时没有矫正的条件，深受牙齿拥挤不易清洁之苦，在反复补牙、洁牙后决定矫正。亡羊补牢，未为迟也。毕竟，牙齿是要伴随我们品尝每一天美好生活的好伙伴。我的一位患者是个老爷爷，老知青，他说自己年轻时是有牙齿吃不着花生米，后来岁数大了花生米随便吃了又没牙了，所以孙子的牙，一定给收拾整齐利落了，打好基础。
文/岳世超（北京口腔医院正畸科）
