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【北京日报】正畸患者如何刷牙（2020年8月12日 第15版）
正畸患者如何刷牙
谢贤聚
暑假一到，带着孩子来正畸科矫正牙齿的家长多起来。矫正牙齿就会用到牙齿矫治器，它将被牢牢地固定在牙面上，并保持一两年的时间。那么在佩戴矫治器期间该如何刷牙呢？
“打扫仓库”麻烦多
正畸矫治器的种类多种多样，目前，临床使用最多的还是固定矫治器，就是大家常见的“小片片”。那么问题来了，这些“小片片”无论是什么材质——金属、陶瓷、塑料……都有特别的形状。这些形状固定在牙面上，再加上横穿前后的弓丝，会给口腔卫生清洁带来很大的麻烦。就好比原先刷牙是扫一间空屋子，现在刷牙是扫一间放满各种家具的仓库，各种犄角旮旯的麻烦都出来了。
一旦清洁不彻底，会有大量的食物残渣和菌斑聚集在“小片片”周围和弓丝的下方。这些菌斑长期停留在局部，会造成牙齿被细菌腐蚀，在矫治器的周围出现白色的斑纹。这就好比扫地不仔细，家具一搬走，发现家具周围有一圈灰尘的轮廓。这种白色斑纹很难消除，严重的甚至需要在牙面上长期涂抹补牙材料来遮掩。
四个要点需记牢
正畸期间仔细地清理牙齿和矫治器非常重要，一般要注意以下四个方面：
1.吃完东西就刷牙。一天三顿饭，所以至少刷三次，如果爱吃各种零食，吃完了一样要刷。因为没有矫治器的牙齿，在吃食物的过程中有自洁作用，食物残渣会顺着牙面流向特定的区域，还会被口腔唾液冲洗稀释。但是，粘在牙上的“小片片”会破坏这种自洁的保护，只能靠刷牙来弥补。
2.短距离震颤刷牙。刷牙要使用小头牙刷或者正畸专用牙刷，躲开矫治器，从矫治器上下两个方向进入，就是“小片片”上面刷一遍，下面刷一遍。刷牙的手法应该是水平颤动拂刷，就是老百姓说的“横着刷”，但是一定要短距离震颤，每次只刷2到3个牙齿，不要拉大锯，也不要用特别大的力气。没有矫治器的部分，如咬合面和舌侧面可以正常刷。
3.使用牙间刷。牙刷刷完之后，一般需要用牙间刷，就是一种一撮毛的小刷子，专门清理弓丝的下方。把牙间刷像轮船钻桥洞一样从弓丝下方穿过去，反复上下，清理牙面。
4.正确挑选电动牙刷。有些朋友喜欢使用电动牙刷，这完全可以。只是挑电动牙刷一定要挑牙刷水平震颤的那一种，刷毛转圈的电动牙刷在有矫治器的情况下并不好使。
戴隐形牙套也要注意口腔卫生
当然，随着技术的进步，很多新矫治器的出现大大减少了正畸患者刷牙的麻烦。比如现在很火的无托槽隐形矫治器，吃饭和刷牙的时候可以取下来，既方便也清洁，大大简化了口腔卫生的操作。不过还是要提醒一下，如果戴着它喝含糖饮料，喝完了不漱口，大量的糖分会进入牙套和牙之间，也会损害牙齿。
此外，正畸医生还研究了一些特别的粘接剂，用它来粘接矫治器可以帮助杀死细菌，减少菌斑造成的危害。希望不久的将来能够早日应用于临床，造福广大患者。
（作者：北京口腔医院正畸科副主任医师）
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