医院新闻
折翼天使重获新生
每个孩子都是落入凡间的天使，那些暂时“不太完美”的孩子，不过是在来的路上不小心折了翼。而我们所能做的，便是为他们修补好翅膀，帮助他们再次展翅翱翔。
术前访视初见小梦巧的一刻，整形创伤科和麻醉科的医护人员都着实为她及她的家人感到心痛和同情，这位小患者患有面横裂严重畸形，出生近5个月，体重只有7kg，由于不能正常饮食，甚至不如正常3个月龄儿童的生长发育状况。小小的她鼻内插着胃管，每吃一口奶都要使劲吸奶瓶，但是因为漏气，使得她总是吃不够，妈妈不得不通过胃管给她加餐，从出生起每10天左右就要更换一次胃管，几个月大的她一直靠胃管辅助饮食并受此折磨，此次从四川来北京口腔医院就医，妈妈带着许多胃管以备用。尽早为孩子完成手术修复，不仅可以使她早日进行正常进食，减轻使用胃管的痛苦，而且对于她的健康发育尤其心理健康和日后语音学习都是非常关键的。
小梦巧面横裂畸形严重程度非常罕见，国内外尚无如此严重病例低龄儿童相关麻醉方案报道，为此，整形创伤外科和麻醉科进行了严谨的联合会诊术前讨论，做好了首选方案和备用方案。由于严重面横裂、右下颌关节异位、骨质和肌肉缺损、严重小下颌，使得面罩通气困难，不能为小梦巧进行常规吸入诱导麻醉，如何施行诱导和插管方案是对麻醉科医生的挑战。再加上小梦巧日常睡眠打鼾，如此小下颌和咽腔狭窄，术后通气困难可能是致命的危险因素，更是麻醉医生术后气道管理的巨大挑战。手术麻醉的困难与风险要求医护人员充分认识到一切可能发生的危险状况并做好紧急预案，确保她的生命安全。
经过整形创伤科和麻醉科的密切合作，一切仿佛按照术前讨论预想的方案顺利进行，小梦巧小剂量多次静脉诱导麻醉逐渐加深，顺利经鼻纤支镜气管插管（在场的医生们当时纤支镜下面临声门周围肿大，必须一次插管成功）。在静吸复合全身麻醉下手术顺利进行，经过两个小时的手术修复，患儿取得了良好的手术效果，苏醒拔管后安返监护室。梦巧妈妈在监护室见到孩子术后的那一刻，看到往日巨大的面横裂得以修复，满是激动和喜悦，对手术效果非常满意。
使患者家属得到满意的治疗效果，对医护人员是莫大的鼓励和肯定，在这一过程中大家都经历了巨大的风险考验，克服了缺少相关经验的困难，保障了这例手术的麻醉实施，确保了手术的顺利进行。对于医护人员来说是完成了一例困难手术麻醉，但对于小梦巧和她的家庭来讲，这是生命的二次重塑，为她后续二期修复打下良好的基础，使得她以后可以逐渐正常饮食。祝福小梦巧能够健康快乐成长，在未来人生道路上更加自信！
麻醉科 韩晓菲
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