诊室故事
“不疼，能吃饭！” 最简单的诉求，却成了口腔医生的难题
近日，郭女士专门致电北京12345热线，表达对北京口腔医院两位医生的感谢。
郭女士60多岁，退休后被发现患有干燥综合征，眼干、口干、皮肤干，由于口内缺少正常的唾液分泌，坏牙越来越多。日常帮闺女带孩子的郭女士，每天沉浸在天伦之乐中，也无暇顾及自己的坏牙，直到牙疼得吃不了东西，才不得不到北京口腔医院就诊。
不疼，能吃饭就行
牙体牙髓科副主任医师张建鹏回忆起第一次为郭女士看牙的情景，不禁皱起眉头：
“口内几乎没有一颗好牙，大都是从牙颈部开始‘烂’，这种情况在临床上被称为‘猖獗龋’。”
张建鹏说：“一看口内情况就知道，这位阿姨已经忍了挺长时间，由于缺少正常的唾液分泌，牙齿自洁能力很差，口内龋坏很难控制。”
郭女士以前听病友说，这种坏牙没什么办法治，只能坏一个拔一个，最后去镶牙或者种牙。所以，她的诉求“很简单”，“不疼、能吃饭就行”。
张建鹏坦言，郭女士所患的猖獗龋不仅波及牙齿数量多、缺损大，而且长期未予妥善治疗导致牙齿钙化严重，需要进行显微根管治疗，但是治疗难度大、风险高，治疗过程需要投入大量的时间和精力，经过详细的沟通和讲解，郭女士愿意试一试。可需要拔除或者已经缺失的牙齿，要怎么恢复咀嚼功能呢？无论镶牙还是种牙，最终效果会怎样，还需要专科评估。
摆在医生面前的难题
于是，张建鹏请来有多年临床修复经验的种植科副主任医师田彬进行会诊。了解到郭女士的特殊情况，田彬拿起口镜仔细查看：
“猖獗龋，全口几乎没有一颗好牙，挂钩子的位置都没有。
口内环境不好，种植牙效果也不会好，再说，坏一颗种一颗也不现实。
活动假牙主要依靠吸附力，如果口内缺少唾液，假牙与牙龈之间密合不好，固位力就不够，即使全部拔除，做全口假牙也很可能戴不住，吃饭仍然会成问题。”
郭女士怎么也想不到，“能吃饭”这么一个简单的诉求，竟成了摆在两位口腔医生面前的难题。
经过与郭女士的坦诚沟通，田彬给出的意见是：
尽可能多保留一些天然牙，可留可不留的尽量治、尽量留，哪怕只是保留牙根，也会对假牙固位有很大帮助，只是治疗起来会很麻烦。
郭女士欣然同意，张建鹏也爽快地答应，“不怕麻烦！”于是两位医生，为郭女士的每一颗牙制定了个性化的治疗方案。
医患互信 全力以赴
“郭阿姨特别好，总怕给别人添麻烦。每次复诊早早就来，从不迟到，治疗完也总是再三道谢。”张建鹏说，自己家的两个宝宝都是孩子姥姥一手带大的，看到郭阿姨就总会想起自己母亲的辛苦，就想着能尽量多为阿姨做点儿什么，不厌其烦的根管治疗暂告一段落，最困难的还是在修复。
为了让郭女士“能吃饭”，两位医生多次会诊，适时调整治疗方案。
田彬说，患有干燥综合征，牙根破坏严重，每次的治疗都需要反复斟酌。但患者给予了我们无条件的信任，让我们在反复斟酌、合理设计和精心治疗后能给患者一副美丽实用的牙齿。正是患者的信任，才让我们敢于尝试高难度、高风险的临床方案，最终实现近乎完美的效果。
经过大半年的系统治疗，牙不疼了，假牙也镶上了，郭女士说，本来没有信心能看好，没想到遇到了两位好大夫，所以要专门致电12345热线进行表扬和感谢。
医生名片
张建鹏 副主任医师
北京口腔医院 牙体牙髓科
出诊时间：周二、周三、周四、周五
田彬 副主任医师
北京口腔医院 口腔种植科
出诊时间：周一、周二、周四
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