保存具有功能的天然牙，是口腔卫生健康的标志之一，也是口腔医疗服务的重要目标。

　　近年首都医科大学附属北京口腔医院口腔显微诊疗中心开展了系列的牙体牙髓、牙周、修复和牙槽外科显微治疗，为患者最大限度地保护天然牙。

　　技高人胆大

　　一场有惊无险的显微根尖手术

　　2023年12月5日，一位常年旅居国外的患者因左上后牙反复肿痛，辗转多家医院，最终慕名来到我院口腔显微诊疗中心知名专家侯本祥教授处就诊。经检查发现，患者左上第二磨牙根管治疗冠修复后出现慢性根尖周炎症，同时左侧上颌智齿位于第二磨牙的根尖上方的上颌窦内，且根尖周病变与智齿相连。

　　因上颌第二磨牙已有冠修复，根管治疗未见明显缺陷，根管再治疗的效果不确定，因此显微根尖手术是最佳选择方案。

　　但由于第二磨牙位置以及病变范围内有位于上颌窦内的智齿，根尖手术难度极高，目前国内外还未见相似手术治疗病例报告。

　　侯本祥教授与患者及家属进行了详尽充分的术前沟通，患者同意尝试显微根尖手术。

　　经过充分准备，侯本祥教授为患者进行了显微根尖手术，同时拔除了位于病变区的埋伏智齿。由于上颌第二磨牙位置，现有的手术器械长度不够，侯本祥教授还特意提前准备了牙槽外科器械和超声器械，顺利完成第二磨牙的根尖手术。

　　但智齿拔除时，如术前评估预测的一样，智齿脱位后滑入上颌窦内，进入上颌窦的后侧壁，一度难以取出。侯本祥教授分析CBCT影像之后，在上颌窦前壁开窗，利用显微镜微创从上颌窦内成功取出了智齿。整个手术有惊无“险”，术后患者恢复良好，未出现任何并发症。

　　这例复杂显微根尖手术的成功，是侯本祥教授团队在牙体牙髓领域不断挑战的缩影。保存天然牙，向显微和微创的方向迈进，努力提高口腔疾病诊疗水平，高质量地为患者保存天然牙已成为是口腔显微诊疗中心的目标和使命。

来源：口腔显微诊疗中心 黄晓想 杨玉雪

专家介绍

　　侯本祥   主任医师、教授、博士研究生导师

　　现任首都医科大学附属北京口腔医院口腔显微诊疗中心主任。兼任中华口腔医学会副秘书长兼科技研究部主任，中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会候任主任委员、口腔美学专委会副主任委员。

　　主要研究方向为牙髓生物学、牙髓病及根尖周病病因及治疗学研究。

　　出诊时间：周二、周四

　　出诊地点：北京口腔医院西红门部