近日，牙体牙髓科副主任医师张海英收到患者写来的一封长信表达感谢，信中患者讲述了自己辗转求医的心路历程，是北京口腔医院牙体牙髓科两代医生跨越30年的接力治疗，让其再绽笑容。

张海英说：“这也是我在牙体美学门诊开诊之初的一针强心剂。”

感谢信原文：

跨越近30年的接力治疗

终于使我绽放笑容

2024年3月7日，在北京口腔医院牙体牙髓科微创美学门诊张海英医生的帮助下，我戴上了门牙贴面，终于自信的绽放出压抑了近10年的笑容，我从此再也不用笑不露齿。

我的故事要从1995年10岁时暑假的一天讲起，我依然清楚的记得那天阴雨连绵，我在家中不小心滑倒摔了个嘴着地，当时左侧上门牙就摔断了一半，年幼的我已经知道恒牙的损伤是永久的，我哭得昏天黑地，我害怕自己从此就要变成豁牙的样子。我在镜子中观察摔断的门牙，甚至看到了一颗小肉揪—裸露的牙神经。受伤后家长带我来到了位于天坛附近的北京口腔医院，在这里医生把牙神经杀死了一半，几个月后又做了外形填补，豁牙变得完整了，我擦干眼泪，开心地笑了。

时光推移，20年后，到了2015年，我逐渐发现这颗受伤门牙的上半部分自身牙冠与下半部分填补体以及周围牙齿的颜色已经明显不同，在自己的照片中也能感觉到差别越来越大，从此不论和再美的风景合影，见到再要好的朋友，听到再开心的消息，参加再重要的社交活动，我都不敢开怀大笑，这颗变色的门牙成了我心里的包袱。

2019年初我开始寻求方法解决这颗不美丽的门牙，我先后就诊于多家口腔医院的修复科，修复科的医生认真的检查了我的牙齿，告诉我修复科的治疗一定要建立在根管治疗完成后，医生建议我先到牙体牙髓科完成根管治疗或采取其他方法修复。随后我来到了牙体牙髓科就诊，医生检查后客观的告诉了我这颗牙目前的情况，幼年时医生为我采取的是活髓切断的治疗方法，目的是让牙根可以继续发育，现在已经20多年过去，牙根发育完毕，但是残留牙冠由于长时间得不到营养供给已经发生了变化，如果采取根管治疗需要承担中途失败甚至拔牙的风险。听了医生的分析我决定暂缓根管治疗，慎重考虑接下来的治疗方法。随后的几年我自己查阅了一些资料，了解到有一种牙体贴片的方法也许可以解决一定程度的美观需要，我曾经向不同医院的医生提出过这个想法，但医生们的建议如出一辙，都认为贴片不足以遮盖住我自身牙体的颜色。

时间又过去了5年，到了2024年初，我已经无法再忍受这颗上下颜色不一致，长度还略短的左侧门牙，前思后想，我鼓足勇气再次回到了儿时曾就诊的北京口腔医院，决定接受根管治疗。接诊的牙体牙髓科纪海医生听了我跨越近30年的病情主诉，告诉我目前的微创美学门诊也许可以帮助我在承受最小风险的情况下改善这颗牙齿的美观，并向我介绍了微创美学门诊的基本情况以及挂号方法。很幸运我在春节前抢到了微创美学门诊的就诊号。2024年2月7日，我正式见到了张海英医生。我向张大夫讲述了我这近30年的病情，以及近几年对美观的困扰和希望保留顶部存活牙神经的诉求。张大夫耐心倾听，认真检查我的患牙，仔细查阅30年前活髓切断和牙齿填补的手写门诊病历。张大夫向我详细解释了这颗牙目前的状况，以及各种治疗方法的预期效果及可能面临的风险。最终结合我的主观意愿，并经过全面的评估，张大夫认为我符合微创美学治疗的条件，并为我选择了贴面的治疗方法。

接下来张大夫展开了娴熟的治疗操作，牙体预备、排龈、取印模、口内扫描、比色，我竟然还在电脑屏幕上看到了自己三维立体的口腔模型。一周后试戴时张大夫认真的调整贴面细节。在口腔修复工艺制作中心，张燕技师现场耐心细致的为我反复比对并调配颜色。随后经过张大夫的粘结、调和，当天就完成了贴面的安装固定。治疗结束后张大夫递给我一面镜子，看到镜子中颜色逼真，形状对称，长度一致的门牙，我开心的笑了，我笑得毫无顾忌，这一定是我10年来最灿烂的笑容。

一颗牙跨越了近30年的接力治疗，更像是同一家医院的两代医生通过一颗患牙在展开专业的对话和诉说着医者的嘱托，这似乎见证了北京口腔医院从儿科到牙体牙髓科，再到微创美学门诊治疗技术的发展与进步，这也正是北京口腔医院“严精勤谨，厚德博才”的岁月传承。希望更多像我一样深受牙齿美观困扰的患者可以在北京口腔医院牙体牙髓科微创美学门诊得到专业的帮助。

在此我要衷心的向北京口腔医院张海英医生、纪海医生、多位助手护士、张燕技师、各位在我幼年和成年后接诊过我的医生，以及默默地在工作岗位上守护患者口腔健康的医务工作者表示最诚挚的感谢，我的笑容永远属于您们！

一位牙体牙髓科微创美学门诊患者

医生简介：

张海英  副主任医师

出诊时间：周三上午、周四上午

医者说：

今年年初，我开始在牙体美学专病门诊出诊，这里总会遇到各种因为牙体颜色或者外形不良前来就诊的患者。作为牙体牙髓医生，我们能够理解患者对于保存天然牙和牙齿美学的需求。这些需求，有的通过现有技术手段可以逐步实现，有的则需要联合多个科室协作实现，也有一些需求是比较难实现的。

2024年3月，在牙体美学门诊，我遇到了一位患者，辗转了多个科室均无法获得满意的治疗方案，他话语中带着淡淡的忧伤：“大夫，您能救救我的牙吗？”边叙述病情，边递过来了厚厚的一袋子病历，通过简单交流，我明显感受到他对牙齿美观的重视和焦虑。

听完了患者的就诊经历和诉求，我取出大病历袋子里的小病历，那是一个我从没有见过的小本子，看了看时间，应该是我还在我念初中时候的就诊记录。我像捧着文物一样，小心翼翼地翻阅着，那位大夫一字一句、清晰地记录了牙齿外伤后折断的情况，并尝试为这颗牙齿做了“活髓保存”，后期还为他做了前牙的树脂美学修复。

“按照20多年前的治疗技术水平，以你牙齿外伤的情况，不是当时就应该杀神经了吗？现在神经还活着？”我有些将信将疑。

他略带兴奋地回答：“是啊，别的医生也都这么说，但是我的牙神经真的被留下来了！虽然是一半，但我也真的不想杀死他！”

怎么还是一半的牙神经？我看了看X线片，判断这颗牙齿的神经应该是部分被处理过的，我让他张开嘴巴，做进一步检查，究竟是什么“神仙治疗”留住了这颗牙齿。

经过检查，我也大吃一惊，这颗门牙虽然老旧，但是历经多年，补牙材料还非常结实密合，牙神经也依然存在活力！

看着这颗牙，我仿佛穿越了历史。面对着一个兢兢业业的前辈正在竭尽全力挽救一个小孩的门牙。我激动的捧着那个小白本，去问了年长的同事，“您看这是咱们科退休的老大夫，您认识吗？20多年前就尝试了活髓保存，补的牙齿现在还好好的！”年长的老师接过来一看，哎呦一声，紧接着说：“这是咱们以前的老主任，石一贵！这病历可太难得了。”

我摩挲着病历本，仔仔细细研读老主任的字迹，前辈好不容易留下的牙神经，我真的要杀掉吗？

在那个治疗材料有限的年代，为了保住天然牙和活髓，老主任敢于尝试新方法，我为什么不可以呢？

但是，如果不进行牙根的处理，如何去改善经久的牙齿着色和材料老化带来的美观问题呢？

经与患者商量，我决定舍弃常规路线，尝试继续保留牙神经，不过多干预和磨除所剩不多的牙齿，给予这颗牙齿微创的治疗和二次的美学贴面修复，虽然面临着贴面折断、美学效果不完美等问题，但为了患者的心愿，也为了不辜负老主任的努力，我想试试。

最后一次治疗，患者对着镜子不停地笑。他激动地翻出以前的照片说，“大夫我没有说谎，我真的已经很多年没有露齿笑了！感谢您不仅挽救了我的牙更挽救了我的生活！”我也非常开心，我可以问心无愧地说，牙体牙髓专业努力保存天然牙的这个接力棒，我稳稳地接住了，我要握紧向前跑！

链接：

牙体牙髓科“牙体微创美学专病门诊”，围绕牙体美学缺陷，为患者提供个性化的诊疗方案，利用显微牙体治疗、复合树脂美学直接粘接修复术和数字化间接修复等先进的技术方法实现微创精准治疗，帮助患者改善牙齿的外形及颜色不良，提升牙齿美观度。

主要开展诊疗如下：

1、牙齿缺损修复：

针对外伤、龋齿等原因导致的前、后牙牙齿缺损，采用显微牙体治疗、复合树脂直接粘接修复术或数字化全瓷嵌体间接修复术，恢复牙齿的完整性和美观性。

2、前牙牙间隙调整：

前牙牙间隙调整：针对前牙黑三角、牙间隙较大等情况，通过适量修整牙齿外形，提升前牙的美学视觉效果。

3、牙齿变色问题的治疗：

针对牙齿变黄变黑、牙齿白斑、氟斑牙、四环素牙等，采用牙齿美白、渗透树脂、复合树脂或瓷贴面等美学修复技术，改善牙齿颜色。