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平行病历 | 守护“小门牙”的旅程——一次急诊轮转中的医患同行
平行病历
分享医患之间的真实故事，
点亮人文之光，
2025年北京市医管中心平行病历竞赛活动“优秀奖”获奖作品展示。
急诊清晨的交接班刚结束，一对满面焦灼的年轻父母便急匆匆走进来，身后还紧紧牵着一个怯怯的9岁女孩——小宇。
小宇昨天玩耍时不慎摔倒，撞伤了上前牙，当地医院因条件有限无法处理，他们连夜赶来北京求医。此刻，我才注意到小宇原本漂亮的脸上，上唇明显青紫肿胀。
初步检查确认，上唇为挫伤，但两颗恒上前牙已严重松动。我迅速开具了小CT检查单。在为其他急诊患者处置的间隙，小宇一家带着CT结果回到了诊室。
影像清晰地显示：两颗上前牙均为根折，折断线位于根中1/3近根颈1/3，呈斜行且不规则——这是根折中预后最差的一种类型。
我心里一紧：她才9岁！如果这两颗门牙无法保留，在漫长的青少年时期，她的笑容、自信乃至社交都可能蒙上阴影。“小宇的情况不太乐观，牙齿可能保不住了……”我下意识地说道。
小宇父母急切地围到电脑前，脸上写满了焦虑：“医生，您再想想办法！孩子太小了，没了门牙可怎么办啊……”那份沉甸甸的父爱母爱，瞬间让我感受到肩上的责任。
我立即请来了上级医师薛老师会诊。薛老师仔细查看CT影像，反复考量小宇作为未成年人愈合潜力大的年龄优势以及她父母强烈保留天然牙的意愿。
我们与小宇父母进行了充分沟通：坦诚地告知病情的复杂性、保牙的巨大挑战、可能的预后，以及我们拟采取的治疗方案——试行松牙固定术，观察4个月。同时强调，这期间需要医患双方共同努力、按时复诊和极大的耐心。
小宇父母在理解风险后，坚定地说：“医生，只要能试，我们一定配合！”
在薛老师细致的现场指导下，我怀着紧张却坚定的心情，为小宇实施了上前牙松牙固定术。操作中，薛老师不仅精准把控着每一个技术细节，确保夹板位置准确、固定到位，更不断提醒我操作要轻柔，关注小宇的感受。最后，治疗顺利完成。看着小宇口中暂时稳固的牙齿，我长舒一口气。
“4个月可不短哦，小宇，”我笑着叮嘱这个勇敢的小姑娘，“这期间你要好好守护你的小门牙呦！要好好刷牙，不能用门牙啃东西，记住了吗？”小宇用力点点头，依旧有点怯怯地笑着说：“好！谢谢医生阿姨！”小宇父母紧绷的神情也第一次缓和下来。
考虑到小宇一家每次外地往返的艰辛，我主动将后续复诊尽量安排在周末下午。每一次复诊，他们总是先挂号报到才去匆匆吃点饭就返回候诊，每次都小心翼翼地拿出保存完好的X线片，紧张又期待地问：“医生，小宇的牙怎么样了？有希望吗？”
我也总是不厌其烦地仔细对比影像，解释着缓慢但积极的愈合迹象，同时反复强调“需要坚持到4个月拆除夹板才能最终判定”。
4个月后的一个值班周末，我们为小宇拆除了固定夹板。检查结果令人欣慰：两颗上前牙仅有轻微超出生理动度的松动！现阶段，我们成功保住了小宇的门牙。小宇父母长长地舒了一口气，感激之情溢于言表。
“还不能掉以轻心哦，”我再次认真叮嘱，“继续避免啃咬，2个月后一定要再回来找阿姨复查！”
“没问题医生！”父母开心地摸着小宇的头，“我们一定盯紧她，按时来！”
作为一名入职不久的年轻医生，这段经历带给我的，远不止诊疗技术的提升。面对预后不良的复杂根折，我们基于专业知识和患者意愿，医患共同决策，选择了充满挑战的保牙方案，为了“守护健康与笑容”的共同目标并肩作战。同时上级医师对我们倾囊相授、细致指导，成为我和患儿共同的坚强后盾。
这让我明白，精湛的技术是履行“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”承诺的根本保障。而每一次主动协调复诊时间、每一次耐心解释病情进展、每一次在操作中顾及患儿感受，也都是“以患者为中心”的深刻践行。
穿上白大褂，意味着不仅要用精益求精的技术去修复损伤，更要用设身处地的关怀去疗愈心灵，与患者及家属携手，守护健康、尊严与希望。
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