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玻璃纤维桩在残根残冠修复中的应用
玻璃纤维桩是由聚合物基质包绕连续的玻璃纤维组成，纤维沿桩的长轴呈单一方向排列，直径6-8微米，约占容积的60%。聚合物质通常为环氧聚合物。
与传统金属合金桩比较，玻璃纤维桩有以下特点：
1.玻璃纤维桩的弹性模量(15-18Gpa)与牙本质的弹性模量(18Gpa)接近，在受力时可先于牙体组织发生折裂，从而起到保护牙体组织的作用，减少根折发生的危险性，使患牙有再次修复的可能。
2 .桩的去除是临床上常见的问题，由于纤维桩中位于树脂基质内的纤维成平行排雷，有利于引导车针将其去除，易于安全的进行再修复或在治疗。
3 .玻璃纤维桩有良好的机械性能，实验证明纤维桩的抗弯曲强度和抗拉伸强度比同直径的不锈钢桩和钛桩要大，抗疲劳能力也更强。
4 .玻璃纤维桩不会释放镍或铍等金属离子导致毒性或过敏反应，不会抑制成纤维细胞的增值，并且较金属桩相比具有良好的耐腐蚀性。
5.玻璃纤维桩与树脂粘结剂的粘结性能远远超过了金属桩核
6.纤维桩树脂核的临床制作工艺简单易行,冠桩的长度可以任意调节,树脂核的成型可以根据残留牙本质的颜色选择合适的树脂堆积到纤维桩表面进行塑形后,光照固化。极大地缩短了临床操作时间, 减少了患者就诊的次数。
7.由于玻璃纤维桩透光性能好,在其上制作的全瓷修复体美观性能好,患者满意度高,玻璃纤维桩的半透明性和自然颜色为患者提供了令人满意的美学修复。
但是鉴于玻璃纤维桩在承受功能负荷时，潜在的弯曲性容易使粘结剂受到拉伸和剪切力，造成粘结层的破坏，导致微渗漏，从而引起牙本质继发龋的发生是纤维桩的主要应用缺陷。目前通过对玻璃纤维桩潜在的弯曲性的进一步改良，可逐步克服该应用缺陷。
玻璃纤维桩适用于预留了足够牙本质肩领形态的残冠残根的保留。同时，适用于临床上以下类型病例：
1.具有根尖炎症的残冠残根修复
2.年轻恒牙的修复
3.具有高度美观要求，须制作全瓷修复体患者的修复
4.对于喇叭状，漏斗形根管及弯曲根管的残根残冠的修复
5.对于后期检查，如MRI,放疗等治疗方法，金属修复体影响检查效果，需要制作非金属修复体。
6.对于要求减少修复次数，获得即刻修复体患者的修复
目前我们已进行了35例病例的修复，前牙33 例，后牙4例，对临床修复的病例进行1周、2周、1个月、6个月～1年的随访观察,通过临床及X线检查以确定成功率。以邻牙和同名牙为参照,检查桩有无松动、移位、脱落现象,观察记录出血指数及牙周袋深度评价牙周状况。对修复牙前后及对照牙摄X线片,观察根周、根尖,牙槽骨致密度影像改变,有无根折、桩折等征象。1颗前牙因患者啃咬硬物出现冠桩折,但牙根完好保留，存在了再次修复的可能，成功率 97.2%。其余36颗牙齿中未出现根折、桩折,未发现继发龋。治疗牙与对照牙在牙龈探诊出血、牙周袋探诊深度方面差异无显著性。牙槽嵴顶无明显边缘性骨吸收。
鉴于传统的金属桩容易导致根折的发生、易腐蚀、同时存在美学性能和生物相容性的问题，纤维桩在强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均显现出明显的优越性。而且，纤维桩可以通过树脂类粘接剂与根管牙本质之间达到很高的粘接强度，这可以延长修复体的使用寿命，并能减少根折的发生，有利于牙齿的保存和失败后的再修复。同时纤维桩质量更轻是金属桩的很好替代品。而且在修复失败后，纤维桩更易取出，使得再修复容易进行。纤维桩和树脂类核的联合使用，可以使最终的修复体更加接近天然牙的本来结构。
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