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改良的血管吻合技术在口腔颌面外科中的应用
我院自开展显微外科以来,由于医院领导的支持,以及多科室的密切配合,取得了优异的成绩,在提高我院口腔颌面外科的知名度以及提高我院的经济和社会效益等诸方面起到了重要作用。
显微外科涵盖以下三个方面内容:1.皮瓣制备技术;2.显微血管吻合技术;3.术后处理等。
皮瓣制备:本研究总共制备各类组织瓣共70例;其中腓骨肌瓣携带小腿外侧皮瓣38例,背阔肌瓣3例,股前外1例,足背皮瓣1例,以上所提到的组织瓣为我院首次开展。另外,还开展前臂皮瓣18例,髂骨肌瓣1例,胸大肌皮瓣8例。所有皮瓣均制备成功,皮瓣制备的种类在国内院校中处于领先水平。
显微吻合技术:我院有先进的显微设备,为开展显微外科技术提供了强有力的保障。本研究采用改良的血管吻合技术(新技术),在62例游离组织移植中获得很高的通畅率,有61例皮瓣完全成活,1例游离组织瓣因颈内静脉栓塞而出现部分坏死。组织移植的成活率为98%以上,在国内处于领先水平。
术后处理:显外科的成功除了上述两方面的因素外,术后的处理非常重要的。首先,培养了一批年青的医师,在显微外科技术方面有长足的进步。同时还培养了一批优秀的护理队伍,在组织瓣移植的护理方面有着十分丰富的经验。皮瓣移植术后的观察有重要作用,本研究中有4例患者在术后出现皮瓣危象,3例静脉危象,1例动脉危象,经抢救全部成功,其中一例为术后6天,因颈内静脉栓塞而引起回流总路阻塞,采用静脉搭桥的方法,使回流静脉改道颈前静脉回流抢救成功。皮瓣抢救的成功率在国内处于领先水平。
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