正畸科 厉松

　　计算机网络已经渗透到现代社会的每个角落，改变了许多传统的生活和工作方式。计算机网络在医疗系统的应用也日渐普遍，我院正逐步在行政办公管理、病人信息管理以及临床资料管理等各方面实行网络化管理。正畸科作为北京口腔医院的一个重点学科，今年也在计算机网络技术的应用上进行了尝试。

　　一、正畸科自身特点：

　　1、就诊患者采用预约制。正畸患者平均疗程一般为24个月左右，需要每月定期来复查，复查实行的均是预约制，要求医生根据自己的工作时间合理的安排每位患者的就诊时间。每位医生均有一个病人预约本，每次预约时需要填写患者姓名、病历号、下次就诊时间、就诊内容，占用时间较长，效率低下。

　　2、诊室分散，不便于管理。自从正畸科新楼启用后，就诊环境、诊疗设备等都有了很大的改善，但是也出现一些新的问题，其中最突出的就是由原来较为集中的诊室分散为12个小诊室，这12个诊室分布于2层楼内，如何有效、合理的安排病人迅速就诊是亟待解决的问题。

　　3、临床资料众多，需要有效管理。正畸患者在治疗前中后都要采集很多临床资料，作为诊断设计、研究治疗效果的依据，这些资料包括X片、照片、模型等，大批病人的完整资料对于科室是非常宝贵的临床科研资料。过去都是由医生各自保管，经常出现丢失现象，而且科室也难以对所有资料进行汇总分类，大样本的临床课题研究很难收集到完整的资料。如何能有效的管理和利用这些资料是个难题。

　　针对上述一些特点，我科在医院的大力支持下开始进行科室计算机网络的管理，建立了基于网络的两套系统：正畸患者预约叫号系统和口腔正畸头影测量及资料管理系统。

　　二、建立“正畸患者预约叫号系统。

　　正畸患者预约叫号系统实现了以下功能：

　　1、患者呼叫功能：每位前来就诊的患者首先由前台护士通过读取其IC卡录入基本信息后即进入了当日就诊患者的队列中，前台护士通过电脑可以了解每位医生目前等待就诊的患者情况，同时医生也可以通过终端掌握等待就诊的患者情况，可以通过终端呼叫下一位患者到所在诊室就诊。患者可以在一楼候诊区内通过液晶显示屏看到或听到语音呼叫自己的接诊信息，也可以在前台了解到自己需要等待的大致时间。

　　2、 患者预约功能：医生在患者治疗结束后，可以通过终端预约该患者下次复诊的时间。医生只需点击下拉式菜单中的选项即可进行预约，不必进行文字录入，也不再需要以往的预约本，可以大大缩短用于查找时间、进行文字录入的时间，提高工作效率。

　　三、建立“口腔正畸头影测量及资料管理系统”

　　头影测量是正畸患者进行分析诊断的必要手段。我科以往使用的是单机版的头影测量软件，只能在一台电脑上由一人使用，已经不能满足我科目前的要求，因此我科购置安装了网络版的头影测量软件。此软件除了可以由多人同时进行常规的头影测量分析外，还实现了病人资料的网络化管理。

　　1、头影测量功能。该系统可以实现单机版的头影测量软件的所有功能，满足临床正畸科室头影测量分析的需要，具有较强的兼容性和延展性，可大大提高正畸科室的工作效益和诊断的科学性、准确性和预见性。

　　2、资料管理。医生可以将所有患者的资料，包括数码照片、X片等录入电脑，进行完头影测量分析后，系统自动保存所有的测量分析数据。由于网络版的头影测量软件采用了数据库管理，具有强大的数据管理、查询功能，所以当需要某个类型的病例资料时，可以通过设定不同的关键词，如性别、年龄、错牙合类型、治疗方法等，很快查找到数据库中相关的资料，这为将来进行大样本的临床课题研究提供了极大的便利条件。

　　四、系统建立后的使用与维护

　　软件的购买和系统的建立，相对并不难。难的是如何充分发挥网络系统的功能。医院要实现计算机网络管理除了领导重视外，医护人员支持也是一个重要的推动力。很多老同志缺乏对电脑的了解，不仅是对电脑化操作的习惯不熟悉，就是电脑的一般的操作知识也很缺乏。对于新系统，要想用好，每个人都有一个学习电脑知识，转变工作习惯的问题。正畸科的医护人员学习热情都很高，参加系统培训时都很积极。目前多数医护人员都能熟练地使用这两套系统。

　　此外，系统的维护也是日后使用中的重要问题。科室急需懂专业、懂电脑的人才对系统进行日常的维护才能保证系统的正常运行、保证数据的安全。目前存在的矛盾是懂计算机的不熟悉医院行业管理，而熟悉医院管理的又不懂计算机，医院的特殊要求和程序员之间存在较大的距离，开发人员不可能一步到位就能实现医院的所有要求。这造成双方要经过不断的磨合，频繁的修改，才能获得比较满意的结果。

　　目前正畸科的计算机网络还只是处于刚刚起步的阶段，计算机网络管理系统的建设是一项长期而复杂的工程，它的建设离不开整个医院的网络建设，只有从整体出发，严格论证，最终才能取得最好的效果。