预防保健知识问答
乳牙拔除以后需要戴假牙吗？
乳牙容易发生龋齿，如果龋齿没有得到及时的治疗，龋病发展到晚期，龋坏牙常常被拔掉。乳牙拔除后要不要戴假牙呢?
牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果。一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的变化。邻牙向缺牙间隙倾斜移位，对颌牙会上长或下垂，造成咬合紊乱。乳牙如果过早地被拔除或脱落，会造成恒牙萌出困难、错位萌出导致咬合紊乱。在临床上，常采用一种被称为间隙保持器的装置，来保持缺失牙齿的位置间隙，为恒牙的萌出创造条件，以预防咬合紊乱的发生。一般上颌乳中切牙早失，不需要做间隙保持器。这是因为颌骨在发育过程中，前牙区的牙槽骨增长显著，可以容纳恒切牙的萌出，所以如果乳切牙早失，缺隙不易减少或关闭。
根据缺失乳牙位置不同，选择不同的间隙保持器。
1、远中导板保持器：如果第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足，用第一乳磨牙作基牙，戴入不锈钢全冠，冠的远中端焊接弯曲导板，插入牙槽窝内，远中倒板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面，使第一恒磨牙在正确的位置萌出。
2、丝圈保持器：适用于第一乳磨牙早失或第一恒磨牙已经萌出，第二乳磨牙早失。戴丝圈保持器可以使第二乳磨牙或第一恒磨牙不向近中倾斜。
3、功能性活动保持器：相当于局部义齿，它不仅能保持缺失牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能，改变患儿的颜面外形，特别是前牙缺失造成的上唇凹陷。恢复因缺牙造成的语音功能障碍，改进和克服口腔不良习惯。
4、舌弓保持器：利用两个最远端的牙齿，焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝，保持牙弓周长不变。
5、间隙扩展装置：开扩间隙以利于继替恒牙的正常萌出。
文章来源：丁笑乙
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