口腔黏膜病知识问答
口腔慢性盘状红斑狼疮的主要表现是什么？怎样治疗慢性盘状红斑狼疮？
慢性盘状红斑狼疮是一种皮肤-粘膜的慢性结缔组织疾病, 主要累及皮肤和口腔粘膜,它是各种红斑狼疮中最轻的一个类型。其表现分为口腔的表现和皮肤的表现两个方面。
慢性盘状红斑狼疮的口腔粘膜病损表现为椭圆形或圆形片状糜烂，界限清楚，病损区中央凹陷似盘状，周边有约1-2毫米长的白色条纹呈放射状排列。
口腔粘膜损害多见于下唇唇红部。基本损害为盘状红斑，糜烂时损害的粘膜侧为放射状白纹，皮肤侧则为黑色围线。病变区可向唇红缘延伸直到皮肤，使唇红与皮肤界限消失，破坏了正常的唇缘线外形，这是慢性盘状红斑狼疮的特征性表现之一。唇红糜烂是慢性盘状红斑狼疮的常见特征，病损区常发生溢血而形成黑色血痂，继发感染则常合并有灰褐色脓痂。唇红病损自觉症状少，有时有微痒、刺痛和烧灼感。病损也可发生于口腔内的粘膜，其中以颊粘膜较多见。颊部病损常可为形状不规则、大小不等的糜烂面，典型病损四周有排列整齐的放射状白色短条纹。
皮肤损害为桃红色斑块，边界清楚，中央萎缩微凹，有鳞屑，去除鳞屑后，可见其底面有透明的角质栓(胶质丁)。角质丁是慢性盘状红斑狼疮在皮肤上的特殊表现。皮肤损害多出现在颧、鼻梁、头皮、耳廓。颧与鼻梁损害常相互连接成蝶形，称为蝴蝶斑。皮肤的慢性盘状红斑狼疮一般无症状，病程缓慢，如经过一定时期损害消失，则遗留色素脱失的白癜风样病损。
患慢性盘状红斑狼疮者夏天应注意避免或减少日光照射，而冬天则应避免寒冷刺激，积极治疗感染病灶，调整身心健康。对于慢性盘状狼疮的治疗通常包括局部治疗和全身治疗两个方面。当下唇唇红部有血痂或脓痂时，可先用0.1%雷夫诺尔湿敷，去除痂皮后涂膜溃疡软膏，每天3-4次。如单纯糜烂而无明显感染时，则可局部注射肾上腺皮质激素，每周一次。全身治疗主要采用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素、昆明山海棠和雷公藤，以及氯喹等。
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