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平行病历 | 雨夜微光，医患情谊照亮前行道路
平行病历
分享医患之间的真实故事，
点亮人文之光，
2025年北京市医管中心平行病历书写竞赛优秀作品展示。
窗外的雨砸在急诊科的玻璃上，像密集的鼓点，诊室的时钟显示21:50，小夜班的医护人员已经在进行下班前的交班。
突然，一位身着黄色制服的外卖小哥匆匆忙忙地闯了进来，咿咿呀呀的指着自己的下巴，胡子拉碴的下巴上，沾满了血、水，还有泥。小哥只是一味的比划，诊室里静的出奇，时间仿佛在那一刻停滞。
突然，小哥像是意识到了什么，我们也恍然大悟，不约而同地掏出了手机，快速的在屏幕上打下几个字：您是不是磕伤了？哪里不舒服？小哥颤抖着写下：“下巴磕伤了，我是聋哑人。”
无声世界的创伤叙事
摆在我们面前的第一个难题就是“问诊”。如何能全面、高效地获取信息？如何能快速、准确地传达病情？我们第一个想要借助的力量就是患者的家属以及朋友。
小哥艰难的写下：自己来的，没有家人，也没有朋友。和我一起值班的赵溪蔚医生快速的在手机上打字：“您的下巴外面有三条伤口，口内还有两条伤口，伤口里外穿通了”。
“大夫，要花多少钱？”
“伤口里有大量的泥沙，需要清理。”
“要花多少钱？”
“缝合后会留疤，因为伤口太脏了，可能会发生感染，有可能需要二次缝合。”
“大夫，可以不缝吗？需要多少钱？”
从小哥的打字中，我们了解到，这是他来北京的第三天，也是他送快递的第二天，他的同事告诉他，意外险还没来得及上。爸爸妈妈亲戚朋友都在老家，爸爸妈妈也是聋哑人。
他是在一个路口被一辆汽车撞了，撞倒他后司机肇事逃逸。看到这后，赵医生立即掏出手机打电话报警，在小哥一字一句打字提示下，我们也总算将整个交通事故的来龙去脉向警察描述清楚了，警察迅速调取监控，立案调查。
再次回到伤口处理的问题上，小哥看着自己仅有的300块微信余额，面露难色。他支吾着表示不想缝合，我们再三劝说：“这伤口不缝合肯定好不了，必须处理。”
我们告诉他，费用的事别担心，复查时补交也行。经过一番挣扎，他终于点头同意了进一步检查和处理。
无影灯下的安静配合
局麻针扎进去时，能感受到小哥无声的痛苦，我们忽然意识到：“忍一忍”这样的语言安慰不能抵达他的世界。护士及时在手机上打字“打完麻药就不疼了，我们下一步要进行清理和缝合”，小哥听话地点了点头。
在麻药的作用下，我们仔细清理了伤口里混杂的砂石——特别顽固的用牙刷刷净，其余的则用镊子一点点夹出。随后修整好创缘，分层缝合。
过程很顺利，看着原本参差不齐的裂口逐渐对齐，最终化作一道平整的缝合线，我和赵医生也非常满意。
时间滴滴答答流转，当我再次抬头时，墙上的时钟已指向深夜十一点半。接着，我们交代了注意事项，打完了破伤风，小哥带着感激的眼神，一瘸一拐地离开了。
第二天一早，这位外卖小哥竟专程赶来补缴了全部费用！我和赵医生非常感动，感动于这份双向奔赴的信任。
七日后的阳光
拆线那天他来得特别早，伤口长得很好，可以预见再经过几个月的恢复，表面的瘢痕也会逐渐变浅。
他眼里闪着光，用手机急切地告诉我们：肇事方负全责。我和赵医生开心的笑了，这份朴素的喜悦，比任何专业成就都更让人动容。
时至今日，距离接诊这个患者已经过去了两年，但每次想起这个患者，我依然能感受到那份沉甸甸的信任和温暖。还记得患者的名字很好听，“杨帆”，愿这位特殊的外送小哥人生“扬帆”，也愿这份以诚信浇筑的医患情谊，能成为照亮我们前行道路的温暖星光。
作者
靳路远 主任医师
口腔急诊综合诊疗中心
出诊时间：周二周三全天
