人文医院建设
把手术损伤降到最低，动态导航辅助拔除埋伏牙
改善服务
时间：10 月 11 日
地点：北京口腔医院日间手术中心
屏幕上显示着颌骨三维模型和手术器械的实时位置，手术医生胡亮、李德龙紧盯屏幕，精细操作。
颌面外科团队利用动态导航系统为一名8岁患儿顺利完成埋伏多生牙的拔除。整个手术不做多余的骨质去除，最大程度保全患儿口腔正常解剖结构，有效规避了传统手术探查带来的各类并发症。
患儿来自内蒙古赤峰，在当地正畸检查拍片发现，上颌腭侧埋藏有两颗多生牙。这两颗潜藏在骨头里的额外牙齿，会干扰恒牙排列，是正畸治疗路上必须清除的“障碍”。
上颌腭侧埋伏多生牙是儿童替牙期常见病症，但这位小朋友的两颗多生牙属于疑难复杂病例：
其中一颗的牙冠接近鼻底，位置隐匿，毗邻正常恒牙牙根以及鼻腭神经管，术中一旦操作不慎，极易损伤恒牙牙根、鼻腭神经血管束，造成恒牙发育受损、出血等不良后果，再加上手术操作空间狭小，视野受限……
因此，当地医生建议家长带孩子赴京寻求专科诊疗。
病例复杂 风险高
9月11日，患儿一家来到北京口腔医院颌面外科门诊，主治医师胡亮做了详细检查，发现孩子的多生牙的确有些棘手。
常规手术依靠医生经验结合术前影像判断位置，需要较大翻瓣、大范围去骨来寻找牙齿，手术创伤大、术后肿胀疼痛反应重，孩子术后体验差，家长心理负担也较重。
患儿年仅 8 岁，局麻手术难以保持稳定配合，术中头部微小晃动，都会放大手术风险。
新技术 微创精准
面对远道而来的患儿与家属的期盼，颌面外科门诊组织了专家会诊，充分评估孩子的身体、心理情况，与家属沟通病情，讲解手术方案，讨论风险收益。最终决定采用动态导航辅助技术，精准定位，减少开窗范围、减少去骨量，争取最小的创伤，最小的痛苦。
实时动态导航技术，如同口腔手术的“北斗定位系统”，依靠动态导航实时追踪，把术前三维影像和术中真实手术场景实时匹配，把“盲探式手术”转变为可视化精准手术，可以有效降低手术创伤与并发症风险。
多学科联动 服务高效
考虑到患儿无法耐受局麻手术，和家长商定后，颌面外科团队采用全麻手术模式。日间手术中心协同配合，开通绿色通道，高效完成术前各项筹备工作。颌面外科门诊主任医师单兆臣、副主任医师胥毅带领团队仔细研读患儿CBCT三维影像，反复推演手术路径。10月11日上午，手术顺利完成。
一周后，患儿回医院复查。家长说，孩子术后反应很轻微，肿胀疼痛都不明显，恢复状态良好。难掩内心感激，家长特意带来一面锦旗，向全体参与诊疗的医护人员表达诚挚谢意。
医者说
实时动态导航技术应用于儿童全麻埋伏多生牙拔除，术中实时可视化，器械走到哪里，屏幕三维影像同步显示位置，动态指导临床医生手术操作，真正实现了“小开口、大手术”，最大限度减少去骨量，保护了邻近恒牙及重要神经血管，在完整取出多生牙的同时，把手术损伤降到最低，日间手术中心的密切配合，解决了低龄患儿无法配合手术的临床痛点。
