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【北京青年报】看看人家牙医戴上牙套后是怎样刷牙的（B7版 健康守望）
看看人家牙医戴上牙套后是怎样刷牙的
暑假期间，学生们除了出外旅游，还会利用这个时间给自己整整容，这其中就包括给牙齿正畸。牙齿正畸就得给牙戴上金属套套，问题来了，有的人不戴牙套刷牙都刷不好，戴上牙套可怎么刷呢？
是不是很多局外人会觉得牙医的牙齿肯定特别好？我还真在临床工作中遇到过这样的患者，盯着我的牙齿看半天，然后感慨：“大夫，你的牙可真不错！”
其实作为业内人士，还真不敢说自己的牙好。牙医也是人，同样会遇到口腔问题，只不过我们更关注自己的牙齿，更容易在疾病的初期就发现问题，解决问题罢了。
我今年四十好几了，还是在拖了数年之后，毅然决定加入正畸人群。话说本人十岁的时候，曾经经历过正畸的“苦痛”，那时的矫治器还是活动矫治器，也就是可以随时摘掉的，所以在1年后，年幼无知的我兴高采烈地终止了自己的正畸治疗。导致的后果，就是在四十岁时发现自己的咬合关系不良开始影响咀嚼和关节了，最后面的磨牙重度磨耗，冷热敏感，而且关节区也出现酸胀的感觉。
另一方面，在工作中看见大量咬合关系不良的患者在五六十岁时出现的口腔问题，牙齿的松动，重度磨耗引起的痛苦，真不是当年正畸的“苦痛”可以比拟的。但是由于年龄的问题，他们已经错过了最佳的矫正时机。
作为专业人士，我比普通人更能认识到正畸的过程是一把双刃剑，如果没有良好的口腔卫生的保证，那些红肿增生的牙龈，松动得滴里当啷的牙齿真是触目惊心啊！
为了确保本人这个四十岁的中年妇女顺利度过正畸的时光，我的准备工作推进迅速。首先买一大堆口腔保护产品；其次，制定出严格的维持口腔卫生的计划；最后，做好心理建设，告诉自己任何治疗都是有风险的 ，成人正畸的最大风险就是牙根的吸收和牙龈的萎缩，评估今后的生活质量，利弊得失，我决定接受风险，相信自己，更相信医生。
下面列出我买的口腔产品，为避免广告嫌疑，不写品牌。所有产品都是从网上购得。
正畸专用牙刷：现在的正畸牙刷已经有很细的分类，比如最常见的“凹”字形的，也就是把牙刷的中间几束毛做短，避开正畸托槽，两侧的长刷毛可以清洁到托槽的上下方。还有“山”字形的，中间的刷毛比两侧的长，可以深入弓丝的下方。我两种都试过了，还是觉得“山”字形的比较适合我，因为它可以分别刷金属托槽的上下方，还可以深入弓丝下方，虽然需要花更多的时间，但是比较保险。由于是主要刷金属，所以牙刷要比平时费得多，基本上3个月就龇毛了，必须更换了。
牙线和牙线牵引器：很多人在正畸后就不用牙线了，因为有横在牙面的弓丝的阻挡。其实，现在的市场真的是有需求就有供给，牙线牵引器就是一个非常好的东东啊！你搜“牙线引导器”也可以的。有的厂家把牙线和引导器连在一起，这样会比较方便，但是真心贵啊！所以，本人还是单买牵引器，每一个牵引器可以用一两周再扔，应该没有问题的。当然土豪们一次扔一个也不反对，呵呵。
由于嘴里一堆器物粘着，牙线强烈建议买加蜡的细一些的，不要买膨胀牙线，因为会被各种金属丝挂住，然后牙线被分割成几条，甚至挂在托槽上，真心伤不起。其实，用在后牙时，由于看不见，即使选择的是加蜡的牙线，还是会挂到托槽上，甚至被卡在托槽与金属弓丝之间，怎么也取不下来。所以本人在开始用牙线时，经常搞得一头汗，没有个半小时下不来。后来，逐渐熟练了，也要十分钟啊。但是，这种是我认为清洁效率最高的。所以，再麻烦，也不放弃。
防龋牙膏：我认为作为预防用，这个还是要用。如果是牙周炎的患者，我就建议用牙周炎的药用牙膏，但是不能长期用，间隔1到2个月再换用防龋的牙膏。我本人没有牙周炎，所以特意买的防龋牙膏。主要是总觉得嘴里的装置过多，自己再怎么努力，也肯定会有遗漏的位置，所以一些药物做辅助，应该可以增加保险。
以上就是我的口腔维护产品，当然，市场上还有一些其他的产品，也可以选择。比如，牙间隙刷，这个我建议有牙周炎，牙龈已经萎缩的患者，也就是牙缝变大的患者用。还有一种单头牙刷，也可以选择，用来专门清洁弓丝和牙面之间的区域，也就是弓丝下方的牙面，尤其是那些牙齿拥挤不齐的位置，或者有智齿的部位，可以在刷过牙后再用单头牙刷或牙缝刷再把这些不容易清洁的部位走一遍。
还有一种被称为水牙线的装置，其实就是一种高压的水流，冲洗牙齿间隙的食物残渣和白垢。它可以作为一个辅助工具，但是不能替代刷牙和用牙线或牙缝刷。
买好工具，看看我的清洁计划吧。其实特别简单，只要吃了东西，就马上刷牙。所以为了避免老刷牙的麻烦，我就尽量在固定时间进食，不吃零食，这样的另一个好处就是减肥了，呵呵呵！因此，就是一天刷4次牙，早晨起床后刷一遍，早中晚饭后刷一遍。每次刷牙基本要3-5分钟。牙线一天1次，实在不行，也必须保证两天1次。这样的麻烦是，如果外出，就必须携带刷牙工具。所以我又买了专门的牙刷头保护套和旅行用的洗漱包，这样，每次出门都可以拿着牙刷、牙膏和塑料水杯，保证清洁。
再有，每隔3-6个月一定要洗牙，因为肯定有清洁不到位的地方。我是一个牙周专科医师，这个工作可以自己完成，自己拿着器械对着镜子，呵呵呵！普通患者还是要找专门的口腔医疗机构来解决了。这一点非常重要，是必须滴。我这样刷牙，还是在自己给自己洗牙的时候，发现在托槽的边缘、牙齿的间隙有残留的牙石和色素，所以专业的清洁是必不可少的。
现在，正畸的发展也很快，比如一种隐性矫治器，就不用再戴这种金属牙套。无论从美观还是清洁方面，都要方便许多。但是，只要是附加在口内的装置，都会对口腔卫生造成影响。隐性矫治器罩在牙面上，肯定会影响牙面的自我清洁功能，所以也要增加刷牙的时间和频率，把平常不易堆积在牙体表面的菌斑清除掉。另一方面，隐性矫治器自身也要清洁。
写到这里，估计有不少人会说：太麻烦！因此，如果你考虑好了要正畸，矫正牙齿，无论戴金属牙套还是透明的隐性矫治器，都必须做好心理准备，这个治疗不仅是正畸科医师的工作，还有你本人的配合，才可能取得最好的效果。
我经历了18个月的正畸，这段经历的确让人觉得不那么舒服，尤其是每次加力完成后，还会遇到弓丝扎嘴、托槽磨嘴的困扰，但是，这些都是必然的过程。当我的努力和医生的努力在最后完成时，换回的是美观的改善，和咬合关系的改善，当然还有心理上的变化。这些，都是值得的。如今，我仍然戴着保持器，保持着刷牙的习惯，我还在努力着，虽然有时候好烦呀，但是，一咬牙，觉得值了！
希望所有“想”和“正在”正畸矫正牙齿的人都可以拥有健康美丽的牙齿，灿烂阳光的笑容！
文/季瑾（北京口腔医院）
北京市卫生健康委员会
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