人文医院建设
不是心脏病,也挺吓人的!#好好吃饭系列
凌晨1:30,城市逐渐安静
北京口腔医院急诊,灯火通明
酒后外伤的、下颌脱位的、牙疼睡不着的……
一位老年患者
在家属陪同下匆匆赶来
口腔急诊
椅旁故事
拔牙后渗血,就没敢吃饭
前一日,老人在自家附近医院拔了牙,术后创口持续少量渗血,老人觉得“没大事儿”“可能明天就好了”……
直到半夜,出血症状始终没有缓解,身体感觉越发虚弱,家属连夜带老人来到北京口腔医院急诊求助。
和综合医院急诊一样,口腔急诊也会根据病情危重程度分级优先处置。
口腔急诊预检分级

提示:口腔急诊不拔牙、不补牙、不洗牙,此类需求请门诊就诊
护士分诊后,请老人和家属在候诊区等候叫号。
坐下没多久,老人突发胸闷气短、精神萎靡、应答迟缓,整个人状态急剧变差,家属紧急呼救,担心老人心脏病发作。

刚完成一例下颌复位的二线值班医生盛迪迅速赶到老人身边,快速查体、询问病史。
家属说:老人有心脏病,自拔牙后,中午、晚上全程未进食,空腹十余个小时;
检测数据显示:血压59/46mmHg,心率仅65次/分;
结合患者面色惨白、精神淡漠、全身虚弱的表现……
盛迪判断:
老人并非拔牙出血导致休克,而是长时间空腹、身体消耗过大引发重度低血糖、低血压,若继续拖延,极有可能诱发晕厥、休克,危及生命。
询问得知,患者没有严重糖尿病,于是医护团队快速为患者冲服温糖水,口服补糖同步监测生命体征。
大约过了3分钟,患者意识逐渐恢复,能够正常应答,苍白的面色慢慢红润,血压回升至71/50mmHg,生命体征趋于平稳,基本脱离危险。
待患者状态稳定后,盛迪细致检查了老人的拔牙创口,精准止血,规范完成急诊口腔处置,排除持续出血风险。老人状态完全恢复,无任何不适,在家属陪同下安全离院。
# 牙医碎碎念
拔牙后,千万别空腹硬扛
有些患者拔牙后
不敢吃饭、不敢喝水
怕出血、怕塞牙、怕感染、怕……
其实
拔牙术后,无需绝对禁食
术后2小时,即可食用温凉流食、软烂食物,少食多餐、及时补充能量,维持身体状态稳定,是术后安全恢复的重要前提。
拔牙属于有创操作,身体存在应激消耗,老人、体质虚弱人群极易出现低血糖、低血压、头晕乏力。
长时间空腹会导致血糖过低、血压骤降,引发胸闷、气短、意识模糊、晕厥,比少量渗血更加危险。
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