职工之家
浅谈科主任管理
修复科 温颖
作为一个刚刚上任不久的科主任，科室管理对我来说是一门崭新的课程，而且我负责的修复科是在医院当中医护人员最多、规模最大、门诊以及教学工作最繁重的科室，科室的管理工作显得尤其重要。管理是一门科学，是现代化医院的一个重要资源，因此科主任的管理能力和管理手段也是大家普遍关心的话题，在目前医院普遍实行院科两级管理的体制下，科主任作为承上启下的枢纽，担负的使命非常重要，这就要求科主任具有一定管理能力。此外，科主任还必须掌握医务人员的心理素养与心理需要，才能适应医学模式的转变和现代管理要求，在医疗实践及科室管理中取得完满效果。下面就科主任管理谈一谈自己的几点认识。
一、 科主任必须具有个人魅力，要从宏观上把握学科整体的发展方向。给科室人员营造出一种理想的学术和临床氛围。
1. 魅力之一在于奉献。科主任想在科里创造团结奋进的环境，首先自己要勇于奉献，奉献出自己的精力去把握学科发展动态;奉献出自己的时间去争取基金、项目;奉献出自己的经验去为年轻医生做铺路石;奉献出自己的敬业精神去影响科室的文化气氛。这样的科室就会你追我赶，不过分计较个人得失，追求在学术上的成就。大家会发现，社会效益、经济效益都会随之攀升，自己的奉献也有回报。这才是好的科室最具吸引力之处。
2. 魅力之二在于民主。科主任不能把科室当成自己的一言堂，特别是在学术问题上更要鼓励多交流、多反馈。一个科的学术气氛活跃与否，事实上也是科主任领导艺术的一个体现。
二、 科室管理要面临学术、人员、财物等多方面事务的处理，因此，找寻各方面之间以及各种关系的平衡点是科主任管理的一个方面。
1.在理想的状态下，科主任只需抓好学科学术发展、人员梯队建设这两件事就可以了，但目前的现实情况是大量有关科室经济运营、绩效分配以及行政事务占用了科主任的大量时间和精力，而所有这些事情又不能置若罔闻、不去理会，这常常使得科主任疲于应付，难于招架。这就要求科主任必须能够平衡这些复杂的关系，把管理科室经济与管理学术、人才有机结合起来，把精力放到最需要的地方去。作为科室的一科之长，如果事无巨细都要处理的话，也一样会忙得焦头烂额。科主任在统领医教研等学术性事务的同时，应当适当地将权力下放，分解一部分自己承担的职能。比如设立科室秘书、教学秘书、以及值班主任等几个兼职的行政岗位分别负责一些医疗、科研、科研等方面的具体事务，其分工也各有侧重。这可以使科室运转起来比较顺畅，各司其职确保了不会出现“真空”地带。
2. 科主任还必须明确学术发展是指挥棒，人才建设是核心内容，而科室经济状况则是学术、人才发展的支撑，绝不能偏废。比如就学科发展与经济收入而言，很多情况下科主任的威信高低不仅取决于其学术地位，还要看为科里同仁们带来的具体收益如何。这个时候，科主任就要保持清醒的头脑，眼光放长远一些，在平衡的同时必须有所侧重。不能光是多做一些眼下收益快的而又简单的基本项目，依靠大数量积累来为科里挣点钱，更重要的是要着眼于长期的学科发展。如果能与科里经济协调发展是最理想的，如果不能也要敢于上一些新项目、新技术，哪怕暂时受挫或者对科室成本控制影响较大也必须坚持，因为学术发展才是一个专业学科安身立命的根本。
三、建立切实可行的人才培养机制，不断壮大人才队伍是科室发展的主要任务, 科主任应当对此有清醒的认识。
1. 一个科室内功是否扎实，最重要的是要有一支优秀的人才梯队，因此，科主任必须建立起合理的医师培养体制。在对人才的管理和使用上，也要讲求平衡。科主任自己必须不拘一格广纳人才，用好人才，并且做到一视同仁，不掺杂个人的主观色彩，尽量多创造一些机会和岗位。并把主要的精力放在对青年医生的培养上，重点扶持年轻医师的科研启动、短期专项培训、论文发表等，以鼓励优秀人员脱颖而出。保证年轻医生既具备扎实的专科理论知识和实践工作能力，又具有较强的科研能力，做到“会看病、会写文章、会讲课”。
2.科主任还必须大胆引入竞争和激励机制。在人才培养问题上，不存在永恒的“人才”，也不可能有停滞不前的“人才”，人才是在不断的努力和进取中体现出来的。必须制定详细的考核制度，明确各级人员的具体任务指标，如申请基金、发表论文、参与开展新技术、完成医疗工作指标等，并定期进行工作业绩考核。
3.在学术的管理上，可以建立由科室科研骨干负责的专业小组在各自的专业领域里进行学术探讨、课题创新。而在承担职责的同时也要履行相应义务，受奖惩制度制约，并向科主任负责。比如可以提出每位主治医师一年要在核心期刊上至少发表1篇文章，而各组中如果出现没有达成既定目标的情况，组长就要按照事先的约定接受相应处罚。这样，通过权力下放、责权分明，使得学术进步变成了大家的事情，不仅可以推动学科发展，还留给科主任更多的精力和时间去考虑长远发展问题，实现科室可持续发展的良性循环。
四、随着医学模式的转变和现代管理要求,科主任还必须掌握医务人员的心理素养与心理需要。
1.科主任必须深入了解医务人员的心理需要。需要是一切行为的最基本的动力，由需要产生动机，由动机激励行为，因此，需要是产生积极性的基础，也是开展科室工作的一个前提。科主任除了应满足科室人员的物质需要外，还应关心他们的家庭及生活，解除他们的后顾之忧。应着重考虑科室人员精神上的需要，创造各种条件，使科室人员在政治上得到进步，业务上得到深造，工作上取得成就，人际关系上得到满足，注意思想教育与物质鼓励相结合，多强调鼓励，以充分调动科室人员的积极性。
2.科室工作，不仅与各个成员有关，而且与科室的群体行为有关，科主任还必须重视群体心理，才能搞好科室管理。
1)首先要让科室成员有集体主义思想，做到个人需要、期望与科室集体成就相融合。
2)确定科室奋斗目标，使科室成员从奋斗目标中看到共同利益，并把科室目标化为个人自觉行动，成为一个有活力的集体。
3)坚持提高医疗质量，积极开展新技术新项目，以取得良好的群体绩效来激励士气。
4)建立融洽的人际关系，提高科室凝聚力。
5)加强民主管理，让科室成员参与科室管理。形成人人关心科室、献计献策的局面，使科主任的决策更为准确。充分发挥科室核心组和高年资医务人员参与科室管理的作用，做到人尽其才，使科室人员分工各得其所。
总之，科主任的管理能力对科室工作有着举足轻重的影响作用，只有做好管理才能做到科室的全面、协调的可持续发展。
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